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我国公共卫生资源配置的政府责任研究

赵艳花  
【摘要】:本论文以前人研究为基础,以公共卫生、资源配置、政府责任的基本概念为逻辑起点,以公共产品、市场失灵、新公共服务理论以及福利经济学的经典理论为理论基础,以北京、广西、湖北三省的实地调研和问卷调查为现实依据,分析了我国公共卫生资源配置的基本现状、存在的问题及政府方面的原因,借鉴国外发达国家如英国、美国、德国、新加坡等国的先进经验,对我国公共卫生资源配置中的政府责任展开详细的探索,力求在公共卫生管理体制、资源配置规划、财政投入、资源供给主体方式、农村基层资源配置和相关制度上有所创新,以期为我国公共卫生资源配置中政府责任的有效发挥做出有益探索。本论文共包含六章,具体内容介绍如下:第一章导论部分首先分析了论文的研究背景及其研究意义,对公共卫生管理、资源配置及政府责任的国内外研究现状作以综述,并介绍论文的研究方法和研究思路。同时对公共卫生、资源配置和政府责任等核心概念加以界定。第二章是公共卫生资源配置的理论分析部分。从社会契约中国家职能出发,分析了公共产品、市场失灵、新公共服务与福利经济学的经典理论与观点,在应然状态下探寻政府在制度、投入、市场、监管方面的应有责任,并对配置原则进行深入探讨,例如公平效率、有限保障、系统性等原则。第三章是我国公共卫生资源配置的政府责任现状分析部分。首先回顾了我国公共卫生资源配置的三个历史阶段,进而关注当前我国公共卫生资源配置的政府履责现状;结合现有统计资料,就全国的公共卫生资源配置概况进行分析,并基于北京、湖北、广西三地的实地调研及问卷调查对样本地区的卫生资源配置进行定量评价。第四章是公共卫生资源配置的问题及原因剖析部分。分析了我国公共卫生资源配置存在的五个主要方面问题,如资源总体不足、服务质量不高、城乡之间和不同地区间的卫生资源配置不均衡,以及配置效率低下;原因上,既有政府对公共卫生资源配置的管理责任认识不足,又有管理体制、财政投入方面的因素,还有治理机制不健全和市场化倾向的影响。第五章是借鉴和经验研究部分。对于英国、美国、德国和新加坡四国在公共卫生资源配置方面的经验进行介绍和总结,得出一些对我国公共卫生资源配置的有益经验,如:以公正性为目标、筹资多元化、政府主导,以及运用法律手段提高制度化程度等。第六章是本文的核心部分。希望通过构建高效的公共卫生管理体制、健全全国性和区域性公共卫生资源规划、完善卫生资源财政保障体系、多元参与提升公共卫生资源配置效率、强化农村和社区公共卫生服务资源、优化公共卫生人力资源、基本药品及共享卫生信息系统等途径,强化政府责任,为构建一套科学的、可行的、特色的公共卫生资源配置体系做出有益探索。


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