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中国长期护理保险制度构建研究

贾清显  
【摘要】:随着人民生活水平的不断提高,医疗卫生条件的持续改善,人类的平均预期寿命在延长,从1950年延长了20年,达到66岁,预计到2050年将再延长10年。而人口政策的实施和生育观念的转变,导致婴儿出生率下降,使得老年人口在整个人口中的比例不断提高,人口结构趋向老龄化、高龄化。到2050年全球60岁以上人口将从6亿增至近20亿,所占总人口比例预计增加一倍,从10%增至21%。联合国对人口老龄化和老年人有关的问题非常关注,1991年联合国大会通过了《联合国老年人原则》,明确规定了照顾原则,即老年人的健康要在既合乎人道又安全可靠的环境中得到保护和康复,指出老年人享有照顾和社会支助的权利;2002年在马德里举行的第二次老龄问题世界大会上,决定通过了《2002年老龄问题国际行动计划》,要求世界各国必须将老龄问题和老年人的关切纳入国家发展框架和消除贫困战略的主流,积极应对21世纪人口老龄化所带来的机会和挑战,将创新方案、募集资金和发展必要的人力资源同时进行,建立起正规和非正规的社会支助制度,加强家庭成员在家庭内照顾老年人的能力,不断提高老龄健康和福祉以及确保有利和支助性的环境。 2006年我国老龄办发布《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,指出21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会,到2050年,我国老年人口总量将超过4亿,老龄化水平推进到30%以上,同时我国人口老龄化还表现出两个显著特征:一是老年人口抚养比提高。2000年我国劳动年龄人口对老人赡养比为15.6%,预计到2050年上升为48.49%。如果再加上对幼年子女的抚养,劳动年龄人口的总抚养比上升得更为迅速,2050年达到76.8%,人口老龄化将使劳动年龄人口的经济负担日益沉重;二是高龄化趋势明显。到2050年,80岁及以上老年人口将达到9448万,占老年人口的21.78%。中国高龄老年人口增长速度很快,重度老龄化和高龄化问题显得越来越突出,赡养老年人所面临的困难越来越来严重。为应对老龄化给我国经济社会发展带来的不利影响,2006年国家先后出台了《中国老龄事业发展“十一五”规划》和《关于加快发展养老服务业的意见》两个纲要性文件,对加速构建和完善中国特色养老服务体系,破解我国日趋严峻的人口老龄化难题提出重要规划设计。 当前,我国家庭结构因社会工业化、都市化和生育率的下降而产生变化,由传统大家庭转变为以经济为主的核心家庭,家庭结构朝向垂直发展,平均子女数量减少,将无法像过去那样集合多数子女的力量,承担起老年人口经济及照顾上的问题。未来老年人口的生活照料问题已无法完全由家庭来承担,且传统以家庭为中心的社会安全网络,已经失去了保障老人的功能。据此,老年人口的护理需求性风险已无法完全由家庭来负担,也非市场所能适当提供,老年人口的长期护理需求正在由个体风险演化为整体性社会风险,亟需政府调配国家资源,凝聚整体社会共识,实施长期护理保障的制度化发展,以此协助传统家庭护理功能的发挥,乃至扩展长期护理服务的供给主体。按照联合国的标准,美国、德国、日本等发达国家较早进入了老龄化社会。为解决老年人口的护理需求问题,帮助老年人筹集足额的护理购买资金,避免家庭及个人因支付护理费用而背上沉重的经济精神负担,切实保障老年人能够幸福地安度晚年,并在很大程度上力求缓解国民对公共福利需求的压力,降低政府对长期护理成本的财政支出,这些国家纷纷采取措施加以应对。到20世纪中期,长期护理保险(Long-term Care Insurance,简称LTCI)制度作为解决老年人口护理问题的有效措施应运而生,该制度利用保险原理筹集护理资金,加快了护理产业的专业化发展,化解了老年人口长期护理难题。德国、日本采用社会保险运作模式,由保险费作为长期护理的资金来源。其中,德国强制全民进行保险,保费由保险对象和雇主共同分摊;日本保障四十岁以上的民众,保费由政府、雇主及保险对象共同分摊。美国的长期护理服务由Medicare、Medicaid、美国老年人法方案及商业性长期护理保险等多个体系加以供给,而Medicare、Medicaid、美国老年人法方案属于公共福利政策,政府负担全部费用,但其保障未能涵盖全体国民;因而于19世纪80年代商业性长期护理保险兴起,目的在于保护个人免于庞大的长期护理支出而产生的生活危机以及满足民众多样化的护理需求,其费用完全按照保险原理运作。 比较而言,我国老年人口规模巨大,老龄化速度快于发达国家,而经济发展水平较低,其老龄化的显著特点是未富先老,人均收入刚过1000美元,而农村老年人在经济上可谓两手空空,同时我国农村老年人口的比重又大,因此此种经济、人口形势与日益加重的护理费用形成强烈反差,极易构成个人及其家庭的沉重经济和精神负担,对整体社会、经济、政治结构产生重大而长远的影响。因而我国必须对老年人口长期护理服务所引发的财务问题,及早因应和规划,构建起适合我国国情的长期护理保险制度体系,在保障老年人生活质量的同时,确保我国经济持续发展和国家的和谐稳定。本文首先介绍长期护理的概念、长期护理保险的基本理论及保障内容,分析了长期护理保险与健康保险、养老保险及残疾收入保险的区别和联系,阐明长期护理保险是专为分摊老年人口护理风险而设置的保险计划;其次,本文根据经济学基本原理,从效用最大化的视角出发,借鉴保险需求的理论模型,通过对影响长期护理保险需求的多因素分析,构建出长期护理保险需求理论模型—三世代模型;第三,分析美国、德国和日本等发达国家发展长期护理保险的实践经验,对其实施背景、运营模式、保障内容、监管政策、税收优惠以及发展前景进行了比较分析,寻找各国策略的优点和不足,从而为我国长期护理保险的发展提供有益的借鉴;第四,利用人口统计学、卫生经济学、精算学等理论,从宏观角度分析了我国老年长期护理服务的需求趋势,并按照2004年我国国家统计局专门针对老年人的生活自理能力进行的抽样调查数据和美国、德国、日本的老年长期护理体系标准,通过建立人口模型、数理模型来预测我国老年长期护理服务的需求趋势及总体费用支出,指出我国应基于老年人口多、经济实力相对薄弱的基本国情,探索出适合我国国情的老年长期护理发展模式;最后,本文在国际实践经验的基础上,结合我国经济欠发达,地区之间发展不平衡的现实,并考虑我国不同发展阶段的政府财政实力,主张国家应积极借助保险的方式来筹集护理资金,采用社会保险和商业保险并行的模式,有社会保险提供最基本的、必要的长期护理服务或其费用支出,并对这种长期护理进行全民强制保险,而商业性护理保险用于满足民众对护理的多样化和多层次需求。


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1 戴卫东;;亟需开设的长期护理保险——以北京市为例[J];北京观察;2007年05期
2 赵林海,江启成,刘国旗;构建长期护理保险 缓解人口老龄化压力[J];卫生经济研究;2005年08期
3 韩媛媛;;我国商业老年长期护理保险的SWOT分析[J];中国外资;2012年08期
4 段昆;长期护理保险在美国[J];中国保险;2001年02期
5 周芳;美国的长期护理保险及其对我国的借鉴[J];外国经济与管理;1998年02期
6 张梓威;;我国社会长期护理保险发展策略研究[J];西部皮革;2018年12期
7 彭荣;;国内外长期护理保险研究评述[J];合作经济与科技;2009年02期
8 吴祥佑;刘雪萍;;论我国商业护理保险的开展[J];上海保险;2006年09期
9 徐为山,刘沫嘉;长期护理保险介绍及开发建议[J];中国保险管理干部学院学报;2000年05期
10 衡元元;;长期护理保险试点运行的分析与优化[J];保险职业学院学报;2018年03期
11 曹雨清;;从福利多元角度研究德国长期护理保险及对我国的启示[J];现代商业;2017年29期
12 海龙;;日本长期护理保险的政策设计、基本特征及发展走向[J];经济与管理;2013年08期
13 Walid L.Petiri;万黎;;美国的长期护理保险[J];大众理财顾问;2012年07期
14 李春斌;;社会护理保险法律制度对于应对西藏人口老龄化的价值[J];西藏民族学院学报(哲学社会科学版);2011年02期
15 周娅娜;;我国长期护理保险发展的模式探索[J];东方企业文化;2011年18期
16 李丽;;对建立城镇居民护理保险的必要性分析[J];时代金融;2010年01期
17 徐高峰;郑颖;;浙江省建立长期护理保险的基本构想[J];上海保险;2009年05期
18 赵林海,江启成,刘国旗,汤质如;倡导健康管理理念,建立长期护理保险[J];中国卫生事业管理;2005年09期
19 邱鹏;长期护理保险: 我国健康险市场未来的发展点[J];上海保险;2004年03期
20 耿蕾;开发老年长期护理保险是寿险公司的当务之急[J];上海保险;2004年11期
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1 赵中治;;发展长期护理保险应对温州老龄化困境[A];浙江保险科研成果选编(2017年度)[C];2018年
2 朱若璐;;长期护理保险的国际经验比较及对我国的启示——以上海市为例[A];财金观察(2018年 第2辑)[C];2019年
3 ;长期护理保险走进百姓家 太平洋人寿支付赔款75.5万元[A];黑龙江保险文集2019(下)[C];2019年
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8 王志强;;德国应对社会老龄化的治理经验及其对中国的启示——以护理保险为例[A];全面深化改革与现代国家治理——上海市社会科学界联合会第十二届学术年会论文集[C];2014年
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15 ;日本∣压缩社保财政负担招数多[A];养老金融月度资讯(2018.05.01-05.31)[C];2018年
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18 贺和平;;创新老龄工作理念 初探为老服务模式[A];陕西老年学通讯2010年第3期(总第83期)[C];2010年
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1 贾清显;中国长期护理保险制度构建研究[D];南开大学;2010年
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9 汤文巍;上海市老年长期护理保险(LTCI)研究[D];复旦大学;2005年
10 仝利民;日本护理保险制度及其对上海的启示[D];华东师范大学;2008年
11 李庆霞;长期健康保险精算研究[D];厦门大学;2007年
12 宋东明;促进养老产业发展法律制度研究[D];辽宁大学;2020年
13 马绍东;伤病发生率测量与中国健康保险费率研究[D];西南财经大学;2011年
14 楚廷勇;中国医疗保障制度发展研究[D];东北财经大学;2012年
15 谢建华;中国老龄产业发展的理论与政策问题研究[D];中国社会科学院研究生院;2003年
16 杨颖华;上海市老年护理服务现状及对策研究[D];复旦大学;2011年
17 潘兴;我国商业健康保险风险管理研究[D];对外经济贸易大学;2014年
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1 赵云;基于“医养护”结合视角下的长期护理保险发展模式研究[D];广东财经大学;2016年
2 向思南;我国老龄化背景下长期护理保险问题研究[D];吉林大学;2015年
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6 赵雨靖;我国长期护理保险的费率厘定研究[D];湖南大学;2016年
7 李海燕;发展型福利视角下我国长期护理保险问题研究[D];北京交通大学;2014年
8 张鑫;我国长期护理保险可行性研究[D];首都经济贸易大学;2012年
9 康昊昱;上海市商业长期护理保险发展模式研究[D];复旦大学;2010年
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12 许欣;日本长期护理保险制度探究[D];上海外国语大学;2020年
13 姜晶晶;长期护理保险需求的影响因素实证分析[D];天津财经大学;2016年
14 王庆存;我国老年长期护理保险需求影响因素的研究[D];山东大学;2016年
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16 白明艳;人口老龄化背景下我国长期护理保险研究[D];东北师范大学;2015年
17 马云英;我国长期护理保险发展模式研究[D];山东大学;2015年
18 徐萌;我国长期护理保险产品开发研究[D];西南财经大学;2014年
19 陈林;风险社会视角下我国护理保险法律制度的建构[D];南京大学;2012年
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1 ;长期护理保险[N];中国城乡金融报;2006年
2 本报记者 宋时飞;“护理保险”作抓手[N];中国经济导报;2010年
3 本报记者  仝春建;长期护理保险离老百姓还有多远[N];中国保险报;2006年
4 ;人保健康破题长期护理保险[N];经济日报;2006年
5 记者  方华;国内首个“长期护理保险”问世[N];金融时报;2006年
6 本报记者 王海燕;老年人长期护理保险将建制度[N];解放日报;2016年
7 证券时报记者 徐涛;人保健康推护理保险产品[N];证券时报;2008年
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17 ;中国太保首个康养社区暨长期护理保险服务示范工作基地在上海开工建设[N];21世纪经济报道;2020年
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