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视觉诱发电位检测仪的研制

王立丽  
【摘要】: 视力丧失是许多眼科手术严重的并发症,为避免和减少视力丧失的发生,无论是术前的定位定性诊断、制定最佳手术方案,还是术后及时进行视力监护,都是被动的;最积极的方法是在手术过程中应用视觉诱发电位来检查视路传导的完整性,进行即时监护,使手术中对视网膜意外伤害的可能性降到最小。传统的方法是采用闪光视觉诱发电位和图形视觉诱发电位来进行术中的视功能监护,但是这些检测方法的副作用较大,易造成眼球损伤,对病人造成伤害。 基于以上弊端,我们提出了一种新的检测方法,利用视觉电诱发电位来检测视觉通路传导的完整性。将具有特定频率与幅值的刺激电信号加载在眼科医生的手术刀上,则随着医生进刀的深度加大或者病人视网膜的漂移,造成手术刀与视网膜的距离减小,而使诱发电位幅值增大,当手术刀与视网膜的距离过小可能伤及视神经时,诱发电位会达到某一阈值,只要能检测出诱发电位并在其达到这一阈值时给出报警信号,就可以提醒医生停止进刀,从而避免了意外的发生。用该方法来指导手术,可帮助手术医师及时发现手术操作对视神经功能损害情况,提醒其采取相应措施,调整手术方法,权衡进一步手术的利与弊,降低手术致盲率。并且不会对组织造成任何损伤,进一步保证手术的安全进行。 本文从视觉通路的解剖生理基础出发,探讨了视觉诱发电位产生的机理,并根据其生理参数设计出了一套视觉诱发电位的检测系统,其中突出研究包括以下几个方面:第一,对视觉诱发电位检测方法学进行了深入的探讨,包括刺激器的选择,各种参量和电极的选择等,并搜集了大量有关视觉诱发电位检测的国内外研究资料;第二,首次提出了利用视觉电诱发电位进行术中视功能检测的方法,并论述了该系统的硬件和软件设计方案,按照系统的功能要求分别进行了设计和深入研究;第三,对系统的可行性进行了动物实验的验证,取得了一些实验数据,论证了系统的可靠性;第四,提出了利用拉普拉斯电极进行脑电信号采集的设想,并验证了其可行性。


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