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音乐放松疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征及焦虑心理的影响效果研究

金凤娟  
【摘要】:[目的] 探讨音乐放松疗法对肝癌化疗栓塞术后综合征及焦虑心理的影响效果,为临床实践中实施有效的护理干预、促进肝癌化疗栓塞术后患者的康复提供理论依据。 [方法] 采用方便抽样随机对照设计,将符合入选条件的行导管动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者,通过随机数字表法随机分为干预组(55名)和对照组(55名),两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、职业、家庭收入、医保情况、肿瘤大小、个数、介入手术时间等方面差异无统计学意义(P0.05)。经知情同意后,对照组患者按照肝癌介入栓塞术围手术期护理常规进行护理。干预组患者在接受围手术期常规护理的同时,给予音乐放松干预(音乐治疗、渐进性肌肉放松训练及引导性音乐想象)。采用视觉模拟量表(VAS)对患者术后的疼痛程度进行评估,以状态焦虑问卷(S-AI)评估两组患者干预前后的焦虑水平,并观察记录两组患者术后恶心、呕吐次数及使用镇痛剂与镇吐剂的情况。所有资料均采用SPSS17.0统计软件处理,分别采用χ2检验、t检验和重复测量的方差分析比较干预组和对照组之间各项指标的差异(统计学的检验水准α=0.05)。 [结果] 干预组与对照组患者术后2h疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1d、术后2d、术后3d、术后4d两组患者疼痛评分差异有显著统计学意义(P0.01);重复测量方差分析结果显示两组患者术后疼痛程度均随时间的延长而显著降低(F值时间=118.21,P0.01),但组间比较显示干预组疼痛评分明显低于对照组(F值组间=43.47,P0.01)。 两组患者术后恶心、呕吐及使用镇痛剂、镇吐剂的次数比较差异有显著统计学意义(P0.01),干预组恶心呕吐次数及镇痛剂和镇吐剂使用次数明显低于对照组。 干预组与对照组患者术后2h状态焦虑评分差异无统计学意义(P0.05);术后4d状态焦虑评分差异有统计学意义(P0.05),干预组焦虑评分明显低于对照组;干预组术后2h与术后4d焦虑评分组内比较差异有统计学意义(P0.05),术后4d焦虑水平明显低于术后2h;对照组术后2h与术后4d焦虑评分组内比较差异无统计学意义(P0.05)。 [结论] (1)应用音乐放松疗法可以有效地缓解肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征(腹痛、恶心呕吐等),增强患者的舒适感,同时减少镇痛剂、镇吐剂的使用次数,降低了药物的副作用。 (2)音乐放松干预可以降低患者化疗栓塞术后的焦虑水平。 (3)音乐放松疗法的实施增进护患沟通,促进和谐护患关系的建立。


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