收藏本站
收藏 | 论文排版

两种压疮危险因素评估量表在腹部外科全麻术后患者中信度和效度的对比研究

刘海静  
【摘要】:目的:比较两种压疮危险因素评估量表(Braden危险因素评估量表和Norton危险因素评估量表)用于腹部外科全麻术后患者时的信度和效度,为降低术后患者压疮的发生率提供实用的压疮危险因素评估工具,使护理人员能够早期识别患者是否存在压疮发生的危险,以便对压疮发生的高危人群进行有针对性及有效的预防,并合理分配有限的医疗护理资源。 方法:本研究采用前瞻性队列研究,样本采用便利取样的方法,以2011年6月至2011年9月在天津市某三级甲等医院普外科和中西外科两病区腹部全麻术后患者为调查对象,分别用两种压疮危险因素评估量表(Braden危险因素评估量表和Norton危险因素评估量表)对120例患者进行评分,观察期共有7天(手术当天至术后第6天分别用d0-d6表示)观察并记录患者的皮肤情况和相关资料,评价两种压疮RAS的信度和效度。数据采用SPSS18.0统计软件进行分析,用克朗巴赫α系数(Cronbach's alpha)评价量表的内部一致性信度,用因子分析评价量表的结构效度;用ROC受试者工作曲线分析比较两种量表预测效度。 结果:共9例患者发生了压疮,发生率为7.5%。Norton危险因素评估量表与Braden危险因素评估量表7次评分的Cronbach's a系数分别在0.531~0.698与0.555~0.827之间,除d0外,Braden危险因素评估量表Cronbach's a系数均高于Norton危险因素评估量表。Braden危险因素评估量表的6个条目中分别去掉当前各条目之后量表的克朗巴赫α系数为0.609~0.784,其中去掉“营养状况”条目后量表的克朗巴赫α系数最高,为0.784;Norton危险因素评估量表的5个条目中分别去掉当前各条目之后量表的克朗巴赫α系数为0.349~0.565,其中去掉“意识状态”该条目后量表的克朗巴赫α系数最高,为0.565。Braden危险因素评估量表和Norton危险因素评估量表在不同时间的7次评分间所有Pearson相关系数均有统计学意义(r=0.469~0.886,P0.01)。Braden危险因素评估量表评分间的相关系数为0.479~0.886,Norton危险因素评估量表评分间的相关系数为0.469~0.866。Braden危险因素评估量表和Norton危险因素评估量表经最大方差旋转变换后的整体累计方差贡献率分别为92.637%、57.710%(特征值1)。Norton危险因素评估量表和Braden危险因素评估量表各条目在因素方面的负荷分别为0.310~0.960、0.339~0.955,两种量表的因子与原设想的构造基本一致。Norton危险因素评估量表7次评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.721~0.819,其中d3的值最大,d0的值最小。Braden危险因素评估量表7次评分的AUC为0.608-0.800,其中d3的值最大,d0的值最小。Norton危险因素评估量表7次评分的AUC的P值均0.05,Braden危险因素评估量表除d0、d1两次评分的AUC的P0.05外,其余均P0.05,因此用于诊断术后压疮的发生有显著性意义。护士对100%的患者采取了保持床单位清洁干燥,Q2h定时协助翻身的措施,另外仅4例患者使用了其他护理措施(2例使用增强贴保护,1例局部揉搓,1例使用软枕保护)。 结论:Braden危险因素评估量表7次评分总的内部一致性信度(除d0外)克朗巴赫α系数均高于Norton危险因素评估量表。Braden危险因素评估量表中“营养状况”和Norton危险因素评估量表中“意识状态”分别是首先应该考虑调整的条目。两种压疮危险因素评估量表在总的内部一致性信度方面,Braden危险因素评估量表优于Norton危险因素评估量表。随着术后恢复期时间的延长,两种量表之间的相关性逐渐递增。两种量表在信度检测方面各有利弊,在提高两种量表的信度方面仍有较大的修订空间。Norton危险因素评估量表5个因素经最大方差旋转变换后的整体累计方差贡献率为57.710%(特征值1),低于Braden危险因素评估量表;Braden危险因素评估量表的因子结构与原设想的构造大致一致,说明Braden危险因素评估量表的条目能较好地测量压疮发生的危险因素,具有较好的结构效度。在各推荐的诊断界值时,两种量表的灵敏度和特异度均不够理想。因此各量表在不同的人群中应用时,诊断界值应视具体情况而定。根据AUC结果来看,两种量表不能满足临床早期为患者提供预见性的压疮预防措施的需要。由上可见,两种压疮危险因素评估量表在区分效度和结构效度方面,Braden危险因素评估量表优于Norton危险因素评估量表,但在腹部外科全麻术后患者中的预测效度不够理想,可能与择期手术患者术前身体活动、移动等能力较好,营养状况好,总体评分较高,并且手术后活动等能力受限是一种急性、短暂的状态有关。在临床中护理人员很大程度上主要依靠个人主观经验来决定对患者所采取的压疮预防措施,具有较大的盲目性。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 郭靖,刘俊;《国营企事业单位工作压力量表》的初步编制[J];中国健康心理学杂志;2005年05期
2 魏晟;聂绍发;朱桂宝;卢祖洵;;成年人饮食行为评价量表的信度、效度分析[J];医学与社会;2006年07期
3 张超;陈平雁;;急诊病人满意度量表的设计与评价[J];中国医院统计;2007年01期
4 陈玉平,刘雪琴,蔡德鸿;骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定[J];中国骨质疏松杂志;2005年03期
5 王阿丹,凌均棨,林家成,谷海晶,赵玮玮;老年口腔健康评价指数(GOHAI)中文版的信度考评[J];牙体牙髓牙周病学杂志;2005年07期
6 陈玉平,刘雪琴;骨质疏松症自我效能量表的信度与效度测定[J];解放军护理杂志;2005年08期
7 王艳芝;孟海英;;教育观量表的初步编制及信度、效度检验[J];中国健康心理学杂志;2006年04期
8 李红颜;何明娥;陈平雁;;医学院研究生用教学质量评估量表[J];中国医院;2007年02期
9 杨清艳;李占江;姜长青;徐子燕;;非理性信念量表的初步编制[J];中国临床心理学杂志;2007年06期
10 许亚红;李小寒;;护生护患沟通能力评价量表的研制[J];护理研究;2008年05期
11 曹莉萍;王旭荣;林鄞;林勇;老帼慧;;限定刑事责任能力的应用[J];临床精神医学杂志;2008年05期
12 陈静洁;梁月娥;谢碧娟;洪荔华;;胆管疾病病人自我效能感量表的建构与初步编制[J];护理研究;2010年34期
13 王扬;赵宏;刘志顺;刘保延;;基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度及反应度[J];中国全科医学;2009年13期
14 成祖伟,冯永林,王宝根;精神康复活动量表的信度测定[J];临床精神医学杂志;1997年05期
15 王文绢,施侣元,王克安;SF-36量表在糖尿病和糖耐量减低患者生命质量研究中的信度、敏感性和可行性评价[J];现代康复;2000年04期
16 王旭荣;曹莉萍;林鄞;林勇;老帼慧;;暴力作案刑事责任能力评定量表在广州地区的应用[J];广州医药;2008年01期
17 张聪聪;吴欣娟;;老年患者压疮评估工具研究进展[J];中国护理管理;2009年04期
18 王力;陆一萍;李中权;;情绪调节量表在青少年人群中的试用[J];中国临床心理学杂志;2007年03期
19 李红颜;何明娥;李多茹;陈莉雅;陈平雁;;《研究生用教学质量评估量表》研制初报[J];南方医科大学学报;2007年06期
20 高丽;万崇华;周曾芬;段丽萍;李红缨;李晓梅;张晓磬;;慢性病生命质量量表中慢性胃炎量表研制[J];中国公共卫生;2008年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 杨清艳;徐子燕;李占江;姜长青;;非理性信念量表的初步编制[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年
2 王敬群;;青少年完美主义量表的初步编制[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
3 郭明珠;甘怡群;;PANAS-X具体情绪量表在中国人群中的信效度检验[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
4 余毅震;史俊霞;吴汉荣;;DIAS攻击行为量表的信效度研究[A];中华预防医学会儿少卫生分会第六届全国学术交流会、中国健康教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[C];2004年
5 张国锋;;《中学生创造力评价量表》的初步研制[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
6 黄东清;刘建平;;运动心理学领域心理测试量表的动态设计与研究[A];第七届全国体育科学大会论文摘要汇编(二)[C];2004年
7 陈卓铭;;认知障碍诊治系统ZM3.1的研发[A];中国康复医学会第五届全国康复治疗学术会议论文集[C];2006年
8 郭宏卿;汤文决;宁采珍;赵明娟;;NICU家长支持量表的初步编制研究[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
9 李弘;娄青;;销售预测审计量表开发和应用研究[A];中国市场学会2006年年会暨第四次全国会员代表大会论文集[C];2006年
10 杨晓燕;;女性消费者社会角色:一个量表的开发[A];中国市场学会2006年年会暨第四次全国会员代表大会论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 翁琴雅;我国中学校长职业幸福感研究[D];华东师范大学;2012年
2 许明智;心理健康量表的编制和信效度研究[D];中南大学;2003年
3 井慧如;英文版中医体质量表开发与美加人群中医体质流行病学调查研究[D];北京中医药大学;2012年
4 潘海燕;现代测量理论在慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块研制中的应用[D];南方医科大学;2011年
5 聂广宁;绝经综合征评定量表的研制与考评[D];广州中医药大学;2007年
6 黄云台;椎动脉型颈椎病量表的建立与临床观察评价[D];广州中医药大学;2006年
7 王晓萍;婚前辅导及其有效性研究[D];南京师范大学;2011年
8 李丽;小学生基本数学能力发展水平研究[D];华中科技大学;2005年
9 王芙蓉;军官职业人格量表的编制和信效度研究[D];中南大学;2006年
10 曾慧;中华成人智力量表老年常模的制定及信效度研究[D];中南大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 魏毅;椎动脉型颈椎病疗效评价量表的初步建立[D];广州中医药大学;2002年
2 许亚红;护理专业学生护患沟通能力评价量表的研制[D];中国医科大学;2006年
3 朱闻溪;护理临床学习环境评价量表的编制与检验[D];中国医科大学;2005年
4 年承涛;广东省公务员职业心理素质量表的初步编制[D];华南师范大学;2005年
5 郭瑞红;护理本科生评判性思维态度倾向性现状调查及影响因素分析[D];中国医科大学;2007年
6 仝慧娟;护理人员健康教育能力测评量表的研制[D];中国医科大学;2008年
7 高恒;原发性骨质疏松症患者生存质量量表的初步制定及评价[D];广州中医药大学;2009年
8 张超;综合医院急诊病人满意度量表的研制[D];第一军医大学;2005年
9 段旭;大肠癌患者生命质量测定量表的研究[D];山西医科大学;2007年
10 李娟;建立危重病中医评分量表的初步探讨[D];广州中医药大学;2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王清宪;内在而深沉的力量表征[N];中国信息报;2003年
2 刘雷;运动消耗热量表[N];深圳商报;2000年
3 本报记者 海霞;疲劳可以自我评价[N];中国中医药报;2009年
4 驻京记者 贾岩;干预血管病变[N];医药经济报;2010年
5 郑辉;现金流量表的预警效能[N];财会信报;2005年
6 陈娟;谨防测试不科学[N];人民日报;2005年
7 王树铎;为中国热量表企业号脉[N];中国工业报;2004年
8 刘凤斌;中医临床疗效评价量表实施设想[N];中国中医药报;2003年
9 本报记者 陈铮;相对危险预测量表对心脑血管病防治有重要意义[N];中国医药报;2009年
10 周凤学;浅议市政施工企业现金流量表的财务分析[N];建筑时报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978