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成人高角骨性Ⅲ类错(牙合)和成人正常(牙合)颞下颌关节的CBCT对比研究

武杰  
【摘要】:目的: 应用牙颌面专用锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT),比较成人正常(?)和成人高角骨性Ⅲ类错(?)颞下颌关节的位置形态,分析成人高角骨性Ⅲ类错(?)和成人正常(?)颞下颌关节的骨性结构,从而为成人高角骨性Ⅲ类错(?)畸形的正畸临床诊断、治疗提供指导作用。 方法: 选取成人高角骨性Ⅲ类错(?)患者和通过人群普查的成人正常(?)各30例(男女各半,平均年龄(25.3±6.2)岁。分别对30名成人高角骨性Ⅲ类错(?)和30名成人正常(?)在牙尖交错位(ICP)进行锥形束CT扫描,使用invivo5软件对轴状位、垂直于髁状突长轴的矢状位和平行于髁状突长轴的冠状位重建影像后测量,得出成人高角骨性Ⅲ类错(?)和成人正常(?)的颞下颌关节骨性结构的数值。应用SPSS19.0软件对测量结果进行配对t检验和独立样本t检验,并对两组髁状突在关节凹中位置的百分比进行统计。 结果: 1.得出成人正常(?)双侧颞下颌关节骨性结构的CBCT测量结果,双侧颞下颌关节形态无显著统计学差异(P0.05); 2.成人正常(?)双侧髁状突在关节凹中并非位于中位而位于前位,有显著的统计学差异(P0.01),髁状突在关节凹中位置居前位的百分比为48.3%,中性位为35%,后位为16.7%,大多数髁状突居前位和中位; 3.得出成人高角骨性Ⅲ类错(?)双侧颞下颌关节骨性结构的CBCT测量结果,双侧颞下颌关节形态无显著统计学差异(P0.05); 4.成人高角骨性Ⅲ类错(?)双侧髁状突在关节凹中位于前位有显著的统计学差异(P0.01),髁状突在关节凹中位置居前位的百分比为81.7%,中性位为16.6%,后位为1.7%,绝大多数髁状突居前位; 5.与成人正常(?)组相比,Ⅲ类高角组颞下颌关节的骨性结构具有显著的统计学差异(P0.01)。 结论: 1.成人正常(?)双侧颞下颌关节的骨性结构基本对称。 2.成人高角骨性Ⅲ类错(?)双侧颞下颌关节的骨性结构基本对称。 3.成人高角骨性Ⅲ类错(?)与成人正常(?)之间颞下颌关节的形态结构有显著的差异 4.成人高角骨性Ⅲ类错(?)矢状位髁状突宽度较细、长度较长,关节凹宽且浅;轴状位髁状突前后径值也较短,但长轴径值较长,其髁状突前后径与长轴径值之比较正常组小,成人高角骨性Ⅲ类错(?)的髁状突具有细长的形态特征。骨性Ⅲ类错(?)高角骨面型影响髁状突和关节凹的形态。 5.两组髁状突在关节凹中的位置并非中性位,Ⅲ类高角组髁状突更为靠前,绝大多数位于前位,关节上间隙较小,髁状突在关节凹中位于高位;成人正常(?)组髁状突大多居于前位和中性位,髁状突在关节凹中的总体趋势位于前位;骨性Ⅲ类错(?)高角骨面型影响髁状突在关节凹中的位置。


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