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神经性皮炎和亚急性湿疹患者皮肤屏障功能临床及实验室研究

张丽丽  
【摘要】:目的: 通过测量神经性皮炎和亚急性湿疹患者皮损区的皮肤皮脂水平和皮肤水合度,分析皮损区角蛋白K17(Keratin17)和水通道蛋白AQP3(Aquaporin-3)的表达,研究神经性皮炎和亚急性湿疹皮肤屏障功能的损毁,并根据测量结果采取相应的补水补油辅助治疗措施,观察皮肤屏障功能的修复。 方法: 使用无创性皮肤生理功能测试仪SOFT5.5对36例神经性皮炎、40例亚急性湿疹和30例对照者进行皮肤皮脂水平及皮肤水合度的检测;亚急性湿疹组外用复方尿囊素乳膏和呋喃西林软膏,神经性皮炎组外用复方尿囊素乳膏和卡泊三醇软膏;应用免疫组化技术Envision法对其中18例神经性皮炎、20例亚急性湿疹患者皮损区K17和AQP3的阳性表达进行分析,采用其中12例健康者正常皮肽进行对照。应用统计软件SPSS16.0对实验结果进行分析。 结果: 1.治疗前病例组皮肤皮脂水平、水合度分别与对照组相比,差异有显著性意义(P0.05)。 2.治疗前亚急性湿疹组皮肤皮脂水平、水合度高于神经性皮炎组,差异有显著性意义(P0.05)。 3.治疗后神经性皮炎、亚急性湿疹的临床治愈组的皮肽皮脂水平、皮肤水合度高于显效组、好转组及无效组,差异有显著性意义(P0.05)。 4.治疗后亚急性湿疹治愈组皮脂水平、水合度与神经性皮炎的治愈组比较,差异无显著性意义(P0.05);两者分别与对照组比较,差异亦无显著性意义(P0.05)。 5.治疗后神经性皮炎、亚急性湿疹的临床治愈组皮肤皮脂水平、皮肤水合度分别与治疗前进行比较,差异有显著性意义(P0.05)。 6.病例组K17和AQP3表达与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。 7.亚急性湿疹K17表达高于神经性皮炎,差异有显著性意义(P0.05)。 8.神经性皮炎AQP3表达高于亚急性湿疹,差异有显著性意义(P0.05)。 结论: 1.病例组皮肤皮脂水平、水合度以及K17和AQP3的表达与对照组存在差异,提示病例组存在皮肤屏障功能受损。 2.亚急性湿疹组皮肤皮脂水平、水合度高于神经性皮炎组,提示神经性皮炎皮肽屏障损伤重于亚急性湿疹。 3.针对神经性皮炎和亚急性湿疹皮肽皮脂水平、皮肤水合度下降采用保湿润肽的辅助治疗措施,效果是非常明显的。 4.神经性皮炎和亚急性湿疹临床治愈后,皮肤屏障功能己基本修复正常。 5.神经性皮炎的干燥体征和水通道蛋白AQP3的表达显著上调有关联,亚急性湿疹红斑炎症与角蛋白K17的表达明显增多亦相吻合。


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