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大鼠放射性肾损伤模型制作及影像学评价

毛羽  
【摘要】:[摘要]目的:研究大鼠放射性肾损伤影像学模型制作方法,研究早期放射性肾损伤病理改变,动态观察大鼠单侧放射性肾损伤CT、MRI表现、彩色多普勒B超影像学表现及研究肾脏血流动力学改变,并评估放射性肾病的严重程度。 方法:80只SD大鼠随机分为对照组4组,照射组4组,每组10只,左肾单次分割20Gy电子线照射。照射后第4、12、24、36周分别行CT、MRI检测,观察影像学改变,照射后第4、12、24、36周用彩色多普勒超声检查,观察影像学改变并检测各时期肾血管多普勒参数的动态变化,同时观察病理改变。 结果:CT、MRI均显示大鼠放射性肾损伤,CT扫描显示第4周、第12周对照组与照射组左肾体积差异无统计学意义(P0.05),第24周、第36周对照组与照射组左肾体积值可见差异具有统计学意义(P0.05),其照射组左肾体积低于对照组体积值。照射组不同时间组体积值差异具有统计学意义(P0.05),随时间延长体积缩小。第4周对照组与照射组左肾肾实质厚度值差异无统计学意义(P0.05),第12周、第24周及第36周对照组与照射组左肾肾实质厚度值可见差异具有统计学意义(P0.05),其照射组左肾肾实质厚度低于对照组。照射组不同时间左肾肾实质厚度值差异具有统计学意义(P0.05),随时间延长肾实质厚度减少。MRI扫描显示第4周、第12周及第24周对照组与照射组大鼠左肾体积差异无统计学意义(P0.05),第36周对照组与照射组左肾体积值差异具有统计学意义(P0.05),其照射组左肾体积低于对照组体积值。照射组不同时间体积值差异具有统计学意义(F为3.821,P值0.05),随时间延长体积缩小。第4周、第12周对照组与照射组左肾肾实质厚度值差异无统计学意义(P0.05),第24周及第36周对照组与照射组左肾肾实质厚度值差异具有统计学意义(P0.05),其照射组左肾肾实质厚度低于对照组。照射组不同时间左肾肾实质厚度值差异具有统计学意义(P值0.05),随时间延长肾实质厚度减少。MRI可显示皮髓质分界不清。彩色多普勒B超显示肾实质回声逐渐增强,照射后第24周及第36周,肾脏体积及肾实质厚度与对照组比较肾脏体积缩小,实质变薄,差异有统计学意义(P0.05)。肾血管血流阻力指数(RI)逐渐升高,照射后36周,肾动脉RI值与对照组比较增高明显,差异有统计学意义(P0.05),照射后第24周及第36周,肾内动脉RI值与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。病理检查显示4周后出现肾小球及肾小管损伤,并随时间逐渐加重。 结论: SD大鼠单侧肾单分割20Gy可以制作放射性肾损伤模型,肾脏发生明显病理变化。CT、MRI均可作为诊断放射性肾损伤的方法。彩色多普勒超声可以作为放射性肾损伤的临床检查手段,其血流动力学改变可反映放射性肾病病变严重程度。


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