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赋能教育模式在痰涂阳性肺结核患者中的应用

张文新  
【摘要】:【目的】1.尝试将赋能教育应用于痰涂阳性肺结核患者,通过问卷调查,了解赋能教育模式对痰涂阳性肺结核患者心理压力、焦虑程度及社会支持水平、自我效能感的影响。2.了解赋能教育模式对痰涂阳性肺结核患者痰涂转阴的帮助。3.认识和掌握一种新型教育模式,为赋能教育在痰涂阳性肺结核患者中的应用提供临床依据。同时为赋能教育在国内的推广应用进一步提供理论支持。【方法】本研究采用便利抽样的方法将2015.7.1—2016.02.1于天津市海河医院住院的130名痰涂阳性肺结核患者分为赋能教育组和常规教育组。两组患者进行健康讲座,利用患者基本资料表、自我效能感量表、中文版心理压力量表、焦虑自评量表、社会支持量表等进行问卷调查,分别调查两组(常规健康教育和赋能教育)痰涂阳性肺结核患者入院时心理压力、焦虑、自我效能感、社会支持水平的情况。。赋能教育组根据问卷调查结果采取赋能教育的五步法对患者进行一对一的赋能教育,常规教育组只在日常护理过程中采用讲解、提醒,使患者依从教育者的教育方式。两组均在患者出院时、出院后一个月、三个月、六个月进行焦虑、压力心理状况和自我效能感的随访,出院后一个月进行社会支持水平的随访,每个月随访患者痰涂转阴的情况,并进行比较,从而为临床护理健康教育提供理论依据。【结果】痰涂阳性肺结核患者普遍存在着不同程度的焦虑和压力,并且两组痰涂阳肺结核患者社会支持水平均处于中等偏下水平,患者的自我效能感也处于低水平状态。经过住院期间及出院以后的健康教育,研究表明赋能教育和常规教育均能改善痰涂阳肺结核患者焦虑、压力的心理状态,提高痰涂阳性肺结核患者的社会支持水平,提高患者的自我效能感。而赋能教育组在缓解痰涂阳性肺结核患者心理焦虑、压力,提高社会支持水平,提高患者自我效能感方面均优于常规教育组,且促进痰涂转阴效果优于常规教育组。【结论】以赋能教育理论为指导的赋能教育模式能够通过一对一的健康教育,帮助患者识别自身存在的心理问题、分析问题、与患者共同讨论、鼓励和帮助患者设立自己的目标、做出痰涂阳性肺结核患者自我管理计划等步骤来逐步改善患者的心理状态,提高痰涂阳性肺结核患者自我效能感和社会支持水平,缩短痰涂阳性肺结核患者痰涂转阴的时间,从而能更好的促进患者康复。为赋能教育应用于临床提供了理论依据。同时为赋能教育的进一步推广提供理论支持。


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