以醒脑开窍针刺法为核心的视神经脊髓炎综合诊疗观

【摘要】： 本文旨在探讨针对视神经脊髓炎（NMO）以醒脑开窍针刺法（以下简称“醒法”）为核心的综合诊疗模式及其创新点。 通过对NMO发病、病因、病理、治疗、预后的认识，参阅针灸治疗脊髓炎、视神经炎、多发性硬化、脊髓损伤等疾病的治法及作用机制研究进展，结合以醒法为主分期诊治NMO的临床典型病例分析，得出以下结论： 1 醒法领会《内经》“主明则下安，主不明则十二官危，使道闭塞不通”的精神，认为本病总病机是“神不导气，髓损目暗”，汲取“凡刺之法，必先本于神”的精髓，确立了“调神导气，益髓明目”总则，分期辨证诊治，具有渊远流长的理论根基和标新立异的创新精神。 2 与传统针法相比，醒法治疗NMO具有四大优势，即病机认识的深刻性、选穴处方的独创性、施术操作的规范性和临床疗效的显著性。从“粗守形”上升到“上守神”的层次，以“调神”、“治神”为先，弥补了以甲基强的松龙等为代表的药物疗法的局限性、副作用和传统“治痿独取阳明”针法对肌痉挛疗效不佳的弊端。 3 醒法以传统腧穴刺法理论为依据，创造性提出雀啄刺为第三种基本针刺手法和直刺新观念，完善了捻转、提插补泻定义，手法操作符合量学规定，力求“轻、巧、快、弹、借”，多用快针、提插刺法寻找、激发酸、麻、重、胀、疼、凉、热、串、动、抽十针感。