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妇炎净合剂治疗慢性盆腔炎的疗效评价及其对Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响

侯莉莉  
【摘要】:本课题在总结三十余年临床经验的基础上,立“逐瘀清化法”治疗慢性 盆腔炎,并创研妇炎净合剂。采用随机、对照法对妇炎净合剂治疗慢性盆腔 炎进行了临床疗效评价。使用L16(28) 表正交分析法对妇炎净合剂进行了拆 方分析,研究方中各药物的作用。经典方法对妇炎净合剂进行了一般药效学 及模型病理观察,观察了试验药对大鼠脾细胞、NIH3T3成纤维细胞增殖及Ⅲ 型胶原蛋白mRNA表达的影响,以探讨妇炎净合剂对脾细胞、成纤维细胞及 胶原转录基因的调节作用。通过以上实验研究,从整体、细胞、分子水平系 统分析了妇炎净合剂治疗慢性盆腔炎的机理。结果如下: (1) 临床观察结果:采用随机、对照方法观察治疗180例慢性盆腔炎 患者,其中治疗组120例、对照组60例,结果显示,治疗组有效率96. 67%, 愈显率78. 33%,对照组有效率80%,愈显率34%,两组比较有显著性差异 (P<0. 01) 。治疗组腹痛、腹坠胀、腰酸痛、带下主要症状的改善,优于对照 组,两组比较有显著性差异(P<0. 01) 。 (2) 正交分析结果:采用L16(28) 正交表分析表明,妇炎净合剂方中 A、B、E、F、D药物是主要作用因素。 (3) 一般药效学研究结果:妇炎净合剂具有抑制二甲苯至小鼠耳肿胀, 抑制大鼠塑料环肉芽肿增生,减少小鼠冰醋酸所致扭体次数,提高大鼠痛阈, 降低小鼠冰醋酸所致腹腔毛细血管通透性的作用。 (4) MTT法检测显示:妇炎净合剂能抑制体外培养大鼠脾细胞、 NIH3T3成纤维细胞增生。RT-PCR方法检测结果:妇炎净合剂能抑制NIH3T3 成纤维细胞Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达。 结论妇炎净合剂是临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。具有镇痛、减轻 渗出、减少局部增生、减轻盆腔病理改变的药理作用。深入研究表明,妇炎 净合剂可抑制成纤维细胞增生及其Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达,分析该作用是 药物逆转慢性炎症局部病理改变的重要机制之一,体现了“逐瘀清化”法在 慢性盆腔炎治疗中的重要意义。


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