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进食障碍患者的个案工作介入研究

安文芳  
【摘要】:进食是人类得以维持生命和进行日常活动所需能量摄入的基本途径,随着经济发展水平和人民生活质量的提高,食物种类充盈丰富。很难想象,有部分人宁可忍受饥饿,拒绝进食的生存本能或者通过进食后诱吐、导泻的清偿行为拒绝能量摄入,这种异常饮食失调紊乱行为得到国内外学者的关注和研究。自1986年以来,我国进食障碍的患病率呈上升趋势,进食障碍严重影响女性的身心健康和生活适应。本研究在收集、梳理有关“进食障碍”文献的基础上,发现目前国内外学者多从医学、心理学、社会学、体育学等学科视角探讨分析进食障碍的病因、症状、表现、危害、人格倾向、干预治疗康复相关措施,在个案社会工作介入进食障碍的研究几乎处于空白状态。本研究总共分为四部分,第一部分介绍了本研究的背景、目的和意义,概述了目前国内外关于进食障碍的研究成果,并对本研究使用的概念进行界定,对理论依据加以阐释;第二部分是对案主暴食清偿行为个案介入的前期准备;第三部分是对案主进食障碍问题的个案介入过程;第四部分是结论与专业反思。本研究以社会工作个案介入进食障碍案主的生活适应方面,综合运用优势视角、认知行为治疗进行专业性的助人实践活动。本研究以参与观察法、行动研究法、深度访谈法为基本研究方法,以一名深受进食障碍困扰的案主为研究介入服务对象,探讨分析其形成进食障碍问题的原因,运用社会工作个案介入进行干预,即接案、预估、计划、介入、评估和结案社会实务通用模式,笔者通过与案主建立专业关系,运用社会工作专业知识、技巧、方法,为案主进行专业的服务,协助案主摆脱生活困境,恢复社会功能,达到良好的社会适应。最后,笔者通过介入前测后测得分比较,证明介入干预达到一定的效果,帮助案主减少暴食催吐行为频率,并对个案社会工作介入过程进行专业反思,尤其注意社工、案主的双重关系,移情、反移情。希望本研究有助于丰富充实进食障碍的研究领域,促进医务社会工作的发展。


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