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应用ET技术定量评价吸烟对颈总动脉弹性的影响

梁永平  
【摘要】:目的 应用血管回声跟踪(Echo-Tracking,ET)技术,观察长期吸烟对颈总动脉弹性影响的程度,探讨该技术在评价吸烟者早期动脉血管病变中的临床应用价值。 方法 选择河北联合大学附属医院(原华北煤炭医学院附属医院)2010年1月至2011年1月期间门诊查体结果正常的男性吸烟者132例(年龄40~50岁,平均年龄45.818±2.092岁),数据收集完成后将所有吸烟者按吸烟指数(CSI)由低到高进行分层:少量吸烟组(B组,CSI:1~400支年/天)43例、中量吸烟组(C组,CSI:401~800支年/天) 58例、大量吸烟组(D组,CSI:801~1200支年/天) 31例;选择同期门诊查体结果正常的健康男性志愿者为正常对照组(A组)49例,年龄40~51岁,平均年龄45.898±2.543岁。上述研究对象双侧颈总动脉经常规高频超声检查未发现血管内中膜增厚、斑块形成及狭窄。采用统一的调查问卷表收集入选对象的一般情况。应用日本ALOKAα-10型彩色多普勒超声诊断仪,配有内置数字化图像管理系统(e-DMS),选用UST-5411高频线阵探头(探头频率8~13MHz)测量双侧颈总动脉IMT,开启ET模式获取双侧颈总动脉各项ET参数:僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及血管舒张期内径(Ds)、血管收缩期内径(Dd),记录并存储图像。在采集完数据后分析比较各组颈总动脉内中膜厚度(IMT)及颈总动脉各项血管弹性参数。 用Excel2003建数据库,采用SPSS16.0统计分析软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(?x±s)表示,所有受检者双侧颈总动脉之间计量资料比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,以P0.05为差异有统计学意义。 结果 (1)各组间年龄、HR、SBP、DBP、PD值比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。 (2)所有受检者左、右侧颈总动脉各项弹性指标比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。 (3)各组颈总动脉IMT、Ds、Dd值比较,差异均无显著统计学意义(P0.05)。 (4)各组间β、Ep、PWVβ值比较,由A~D组依次增大,吸烟组两两比较,差异均有统计学意义(P0.01),C、D组与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01),B组与A组比较,差异均无显著统计学意义(P0.05)。 (5)各组间AC值比较,由A~D组依次减小,吸烟组两两比较,差异均有统计学意义(B:D、C:D均为P0.01,B:C为P0.05),C、D组与A组的差异均具有统计学意义(均为P0.01),B组与A组比较,差异均无显著统计学意义(P0.05)。 结论: 1.本研究中吸烟者颈总动脉IMT尚未达到动脉内膜增厚的诊断标准,说明本组吸烟者尚处于动脉硬化的早期阶段。 2.吸烟者颈总动脉弹性明显减退,即颈总动脉β、Ep、PWVβ值较正常人增高,AC值较正常人降低。 3. ET技术可以在常规超声检查之前检测到颈总动脉弹性改变,为临床早期防治动脉硬化提供依据。


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