超重及肥胖的糖尿病患者铁蛋白水平变化及相关因素分析

【摘要】：目的观察超重及肥胖的2型糖尿病患者铁蛋白水平，研究体重指数与铁蛋白及相关因素的关系，为2型糖尿病合并肥胖症的防治提供理论依据。 方法1选取2013.6-2013.12月于河北联合大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例（男34例，女26例）。按2003年《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》标准，应用体重指数（BMI）将2型糖尿病患者分为2组：肥胖组39例（男性21例，女性18例，BMI≥24kg/m2）、单纯糖尿病组21例（男性8例，女性13例，BMI24kg/m2）。2所有患者需空腹12小时以上，晨起抽取肘静脉血6ml，检测铁蛋白（SF）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c），通过公式计算患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。3所得数据以Excel数据库整理后均采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用百分率表示，组间率的比较采用卡方检验，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示；两组数据间比较采用t检验；两指标间进行直线相关分析，并计算相关系数，多因素间相关分析采用多元线性回归，P0.05差异有统计学意义。 结果1肥胖组与单纯糖尿病组性别构成经χ2检验差异无统计学意义（P0.05），说明本次研究对象的性别构成具有可比性。2肥胖组与单纯糖尿病组的年龄、身高、病程比较，差异无统计学意义（P0.05）说明本次研究对象的年龄、身高、病程构成具有可比性。肥胖组的体重、BMI、收缩压(SBP)、舒张压（DBP）高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P0.05)。肥胖组患者的FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TC、TG高于单纯糖尿病组，肥胖组HDL-C低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义(P0.05)。3肥胖组与单纯糖尿病组SF水平比较：肥胖组患者的SF为292.66±88.53ng/ml，单纯糖尿病组患者的SF为167.52±67.04ng/ml，差异有统计学意义（P0.05）。提示肥胖组的SF水平高于单纯糖尿病组。SF与肥胖的2型糖尿病之间的关系：肥胖组23例患者SF248ng/ml，单纯糖尿病组6例患者SF248ng/ml，说明SF水平升高与糖尿病患者肥胖关系密切，具有统计学意义。4糖尿病患者BMI与各指标间的Pearson相关分析：BMI与年龄、SF、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、SBP、DBP呈正相关（P0.05）， BMI与HDL-C呈负相关（P0.05），与性别无关（P0.05）。5糖尿病患者BMI与各指标多元逐步回归分析，以BMI为因变量，以SF、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C为自变量进行多元逐步回归分析，BMI与HOMA-IR、SF成正相关(P0.05)，提示BMI与HOMA-IR、SF呈线性关系，且与SF的关系更为密切。 结论1超重及肥胖的2型糖尿病患者血清SF的水平高于单纯2型糖尿病患者。2.2型糖尿病患者的BMI与FPG、FINS、TC、TG、SBP、DBP呈正相关，与HDL-C呈负相关。3.2型糖尿病患者的BMI与HOMA-IR、SF呈线性关系，且与SF的关系更为密切。