收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

我院尺骨冠状突骨折的治疗分析

杨健  
【摘要】:目的回顾性研究唐山市第二医院尺骨冠状突骨折的临床疗效分析,探讨尺骨冠状突骨折的手术治疗,包括内固定的应用,手术入路的选择及其患者的术后康复,以此选择科学的治疗方法,为患者获得最大的肘关节功能提供客观的科学依据,并提出目前对冠突骨折治疗中存在的不足和问题,初步的确立起临床课题研究的方法和思路。 方法选择2009年至2012年唐山第二医院收治的尺骨冠状突骨折患者21例,男18例,女3例;年龄16~64岁,平均34.5岁;左侧11例,右侧10例;致伤原因:跌伤12例,车祸伤9例。冠状突骨折块根据Driscoll分型,行相应的手术治疗19例,其中,可吸收螺钉固定9例,骨片摘除1例,其它内固定(克氏针、微型钢板、缝线)9例,保守石膏固定治疗2例。全部病例得到平均一年的随访,根据肘关节HHS评分标准对最终随访结果进行评价。 结果所有回顾患者均随访6~25个月,平均时间达到12个月,随访患者切口全部愈合,无一感染,术后骨折全部愈合,骨折平均愈合时间13周。手术治疗患者根据HHS评分评价,优6例,良8例,中3例,差2例,另外保守治疗的患者根据肘关节功能评定为中2例,差0例。以Excel数据库整理后,所收集样本量大于40时通过SPSS16.0采用卡方检验计算P值,而当总样本量小于40时,采用SPSS16.0统计学软件通过FISHER确切概率法进行检验,该检验法可以直接计算P值,差异具有统计学,意义的标准为P0.05时。我们分以下几组比较,患者对手术治疗和保守治疗的满意度为90.5%(P0.05),出院时患者对手术结果的可接受率为90%,患者最终随访时对手术结果的可接受率为81%(P0.05),按照使用不同的内固定手术治疗后肘关节的HHS评分评估后优良率可以达到56%(P0.05)。 结论通过我院21例患者的回顾性总结并查阅相关文献,可以得出以下结论:1尺骨冠状突骨折合并肘关节其它部位骨折的患者治疗效果要差于单独发生的尺骨冠突骨折;2大部分的冠突骨折均应接受手术治疗,恢复肘关节正常的解剖结构和修复内外侧副韧带,术后应早期嘱咐患者进行的功能煅炼有利于肘关节功能的恢复;3冠状突骨折的治疗根据Driscoll分型选择不同的治疗策略;4“肘关节三联征”是一种高能量损伤,一经诊断明确,均应行手术治疗;5手术入路的选择应根据单纯冠状突骨折类型、合并肘关节其它部位的骨折等因素综合考虑。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 来进杰;陈高新;金登峰;;尺骨冠状突骨折32例治疗体会[J];浙江中西医结合杂志;2011年04期
2 褚青波;;尺骨冠状突骨折治疗体会[J];中国医学工程;2011年05期
3 游胜龙;肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折六例[J];骨与关节损伤杂志;2000年05期
4 赵东,汪竖明,宋国辉,王春杰;髂骨代尺骨冠状突移植术1例[J];中国煤炭工业医学杂志;2001年11期
5 徐易京,俞志涛,张建立,王承武;儿童尺骨冠状突骨折[J];中华骨科杂志;2002年04期
6 涂英俊,李立群,程翔,王金洲;肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗体会[J];实用骨科杂志;2004年01期
7 李战德,赵龙;克氏针钢丝张力带固定治疗尺骨冠状突骨折[J];中国矫形外科杂志;2004年Z3期
8 左玉明;马松立;王月光;赵国志;;儿童尺骨冠状突骨折的漏诊原因分析及对策[J];中国矫形外科杂志;2006年10期
9 左玉明;王志强;阎连元;刘会仁;王月光;;克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折[J];中华创伤骨科杂志;2006年10期
10 李庶斌;;38例尺骨冠状突骨折治疗体会[J];中国矫形外科杂志;2009年12期
11 廖苏平;危蕾;吴波;冯俊;;应用微型可吸收钉治疗尺骨冠状突骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2009年05期
12 李世怀;;尺骨冠状突骨折的治疗[J];中国药物与临床;2009年S2期
13 姚琦;陈迎春;张亘瑷;方秀统;丁立祥;;尺骨冠状突骨折的手术治疗[J];中国骨与关节损伤杂志;2010年07期
14 游朝勇;陆大明;张振文;张鉴;;手术治疗尺骨冠状突骨折体会[J];中国医药导报;2010年33期
15 丘均友;石耀武;;尺骨冠状突骨折的诊治策略[J];陕西中医学院学报;2011年04期
16 朱贤久;朱仪;杜中兴;张飞;;肘前“S”形切口切开复位钢丝张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折13例体会[J];中国卫生产业;2012年01期
17 林垂聪;周光伟;陈鑫;朱雄白;;尺骨冠状突骨折的手术治疗(附21例报告)[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年07期
18 兰伟荣;;合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的治疗[J];浙江创伤外科;2012年06期
19 吴立忠;李炜明;翁绳健;吴星;詹洋;;45例尺骨冠状突骨折的手术治疗[J];福建医药杂志;2013年02期
20 杨健;陈建国;;尺骨冠状突骨折的研究进展[J];河北联合大学学报(医学版);2014年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周建明;章银灿;方伟松;楼才俊;石高才;卢焕兴;;尺骨冠状突骨折的诊断和治疗[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年
2 周建明;章银灿;方伟松;楼才俊;石高才;卢焕兴;;尺骨冠状突骨折的诊断和治疗[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
3 周光;林帆;杨评山;胡艇;;尺骨冠状突骨折13例治疗体会[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009年
4 叶俊武;吴青;蔚芃;;肘关节脱位合并Ⅲ型尺骨冠状突骨折12例治疗分析[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
5 李伟;李子泉;陆炳全;贺景国;张兵;杨泽龙;;可吸收螺钉及交叉克氏针治疗尺骨冠状突骨折比较研究[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
6 陈金洪;王国平;蓝国华;陆洲;孙玉明;周淑萍;王峥峰;;桡骨小头粉碎骨折合并尺骨冠状突骨折[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年
7 许树柴;庄义杰;卢颂华;陈伯健;林定坤;;肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折的外科治疗[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第三次学术年会暨国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设骨伤协作组经验交流会论文汇编[C];2008年
8 张川;张作君;赵明;牛素玲;许海燕;夏凯;杨林平;;肘前内侧切口入路手术治疗尺骨冠状突前内侧面骨折[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年
9 周建明;章银灿;方伟松;楼才俊;石高才;卢焕兴;;尺骨冠状突骨折的诊断和治疗[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
10 戢勇;雷海;唐毅;唐旭;张辉;骆勇刚;吴国勇;张方德;;可吸收螺钉治疗尺骨冠状突骨折[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 杨健;我院尺骨冠状突骨折的治疗分析[D];河北联合大学;2014年
2 杨澄;尺骨冠状突骨折的治疗探讨[D];吉林大学;2015年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978