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胃癌术后患者症状群及其影响因素的研究

王旭  
【摘要】:目的调查胃癌术后患者的症状,探讨胃癌术后患者症状群的种类。分析胃癌术后患者症状群的影响因素,为制定有效的症状管理模式及护理干预措施提供循证依据。方法选取2016年10月至2017年9月石家庄市三所三级甲等医院胃癌术后的患者作为研究对象,使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)在胃癌患者手术后第7天进行问卷调查,评估患者症状发生的基本情况。采用探索性因子分析方法,探讨胃癌术后患者症状群的类型及构成。运用胃癌术后患者症状群的影响因素调查表对患者进行问卷调查。问卷内容包括患者的人口统计学资料、疾病和治疗相关资料、社会支持水平及患者焦虑、抑郁的心理因素。依次对胃癌术后患者症状群的严重程度进行单因素分析,然后将分析结果中具有统计学意义的变量进行多元线性回归分析,从中筛选出胃癌术后患者症状群的影响因素。结果1胃癌术后患者症状及症状群的分析结果显示:症状发生率较高的依次为食欲不振(99.5%)、疲乏(98.1%)、口干(96.7%)和恶心(96.7%);症状严重程度得分较高的依次为食欲不振(6.00分)、口干(6.00分)和疲乏(5.00分)。通过探索性因子分析得出3种类型症状群,分别为疲乏相关症状群,胃肠道相关症状群,情绪-食欲相关症状群。2胃癌术后患者症状群的单因素分析结果显示:年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与疲乏相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05);年龄、性别、婚姻状况、工作状态、吸烟史、家庭人均月收入、文化程度、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁15个因素与胃肠道相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05);年龄、性别、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、文化程度、吸烟史、临床分期、手术方式、肿瘤部位、伴随疾病数量、体能状态评分、社会支持、焦虑、抑郁16个因素与情绪-食欲相关症状群的严重程度得分有关,差异具有统计学意义(P0.05)。3胃癌术后患者症状群的多因素分析结果显示:疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式;胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入;情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。结论1胃癌术后患者存在3种类型症状群,分别为疲乏相关症状群,胃肠道相关症状群,情绪-食欲相关症状群。2疲乏相关症状群的影响因素依次为年龄、体能状态评分及手术方式;胃肠道相关症状群的影响因素依次为性别、文化程度、社会支持、抑郁、焦虑、婚姻状况及家庭人均月收入;情绪-食欲相关症状群的影响因素依次为社会支持、年龄、医疗费用支付方式、吸烟史及工作状态。


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