收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

急性脑梗死血清标志物的筛选与临床应用

薛桥臻  
【摘要】:目的筛选急性脑梗死(ACI)患者血清标志物,初步构建联合诊断模型,为早期预防ACI的发生提供指导。方法选取ACI首发患者318例为ACI组,同期体检者158例为对照组。1单项生化检测指标及其联合诊断模型对ACI的诊断价值:采用t检验及Mann-Whitney U检验对ACI血清标志物进行单因素筛选,采用Logistic逐步回归方法筛选ACI诊断的独立影响因素及多指标联合诊断模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对其检验效能进行验证。2 ACI患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的关系:根据TG水平将ACI组分为高TG组130例、正常TG组188例,采用t检验比较两组间sdLDL-C的水平,采用Pearson及偏相关分析对sdLDL-C与TG的相关性进行分析;依据LDL-C水平将ACI组分为高LDL-C组266例和正常LDL-C组52例,采用t检验比较两组间sdLDL-C的水平;ACI组与对照组分为LDL-C水平正常的ACI组52例和LDL-C水平正常的对照组38例,采用t检验比较分析两组间血脂检测指标。3 sdLDL-C与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系:依据颈部动脉超声造影检查结果将ACI组分为无斑块组60例、稳定型斑块组66例、不稳定型斑块组192例。比较分析这三组间的血脂检测指标,采用二元Logistic回归分析sdLDL-C是否可作为CAS不稳定斑块的独立危险因素,采用Spearman相关检验分析sdLDL-C与CAS斑块稳定性的关系,采用ROC曲线下面积检验sdLDLC对ACI的CAS不稳定性斑块的诊断效能。结果1常规生化指标及其联合诊断模型对ACI的诊断价值:ACI组与对照组比较,高血压、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、葡萄糖(GLU)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、sdLDL-C均有显著性差异(P0.05);ACI组血清标志物水平较对照组增高的有ALP、CHE、TBA、GLU、HCY、TC、TG、LDL-C、sdLDL-C,ACI组中血清标志物水平较对照组减低的有ALB、PA、TBIL、DBIL和HDL-C;ALB(OR=0.739,95%CI 0.581-0.942,P0.001)、PA(OR=0.973,95%CI 0.956-0.990,P0.001)、DBIL(OR=0.417,95%CI 0.244-0.713,P0.001)、ALP(OR=1.056,95%CI 1.000-1.114,P0.001)、CHE(OR=1.001,95%CI 1.000-1.002,P0.001)、HCY(OR=1.244,95%CI 1.011-1.531,P0.001)、sdLDL-C(OR=1.232,95%CI 1.104-1.374,P0.001)是ACI发生的独立影响因素,ALB、PA、DBIL、ALP、CHE、HCY、sdLDL-C组成的联合诊断模型对ACI具有更高的诊断价值(AUC=0.907,95%CI 0.855-0.959,P0.001)。2 ACI患者血清sdLDL-C与TG、LDL-C之间的关系:sdLDL-C与TG呈正相关关系(r=0.490,P0.001),sdLDL-C水平及sdLDL-C与LDL-C的比值在LDL-C水平正常的ACI组高于LDL-C水平正常的对照组(P0.05)。3 sdLDL-C与CAS斑块稳定性的关系:不稳定斑块组患者血清sdLDL-C水平明显高于稳定斑块组和无斑块组,差异有统计学意义(P0.05,P0.001),稳定斑块组的血清sdLDL-C也高于无斑块组(P0.05),在逐步调整各项因素影响后,sdLDL-C是颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR=1.053,95%CI 1.038-1.068,P0.001);sdLDL-C水平与颈动脉斑块稳定性具有一定相关性(r=0.375,P0.001)。结论1 ALB、PA、DBIL、ALP、CHE、HCY与sdLDL-C是ACI的独立影响因素,PA、ALP、HCY和sdLDL-C四项指标对ACI有一定诊断价值,ALB、PA、DBIL、ALP、CHE、HCY、sdLDL-C联合检测对ACI诊断价值更高,说明采用多参数分析方法,能够提高常规血清生化指标对ACI的风险预测和诊断价值。2 sdLDL-C可作为预防ACI发生的血清标志物,且其对于ACI的发生及预测效果优于其他传统血脂检测指标。图7幅;表11个;参162篇。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 窦冬冬;张楠;潘峰;;先天性人巨细胞病毒感染对肝脏的损伤作用及相关血清标志物的分析[J];肝脏;2019年10期
2 ;西安地区无偿献血者传染病类血清标志物检测分析[J];中国输血杂志;2001年S1期
3 田万林,余道军,胡守峰;溶血对乙型肝炎五项血清标志物测定的影响[J];蚌埠医学院学报;1998年03期
4 刘晓光,许文杰,许秀梅;521例HBV血清标志物阳性者HBV感染状况的分析[J];黑龙江医学;1998年12期
5 李全桂;139例健康成年人HBV血清标志物调查[J];青海医药杂志;1997年11期
6 王秀钦;;检测HBV标志物的有关问题探讨(附1,044例血清标志物分析)[J];武汉医学杂志;1987年02期
7 刘锡光;熊诗松;;如何正确选用病毒性肝炎诊断的检测项目[J];上海医学检验杂志;1989年04期
8 余金甫;王维瑜;郁品娟;熊桂仙;陈明生;;麻醉医生HBV感染血清标志物RR的调查[J];湖北医学院学报;1989年01期
9 谢跃文;夏洁;;输血前4种感染性血清标志物检测结果分析[J];检验医学与临床;2010年03期
10 吴静;赵春;徐丹华;陆为民;周晓白;单兆伟;B.M.E.von Blomberg;A.S.Pena;;腹泻型肠易激综合征脾虚患者乳糜泻血清标志物初步筛查[J];实用中西医结合临床;2010年05期
11 寇福枝;赵文会;;前S_1蛋白与HBV血清标志物及HBVDNA的相关性探讨[J];河北北方学院学报(医学版);2007年03期
12 李玉柳;王华;刘翠华;;血清标志物阴性的乙肝病毒相关性肾炎患儿的临床与病理分析[J];临床儿科杂志;2014年06期
13 侯刚强;劳明;谢小薰;;肝细胞癌的相关血清标志物[J];现代肿瘤医学;2006年05期
14 邓世平,唐朝泓;云南省某县食品、公共场所从业人员HBV血清标志物阳性率对比分析[J];中国自然医学杂志;2004年01期
15 闫铁梅;婴幼儿HBV血清标志物与HBV-DNA、C_3、C_4含量的关系[J];辽宁医学杂志;2003年01期
16 孔宪友,巩乃萍,孔庆珂,吴世英;乙型肝炎病毒感染血清标志物的阅读[J];预防医学文献信息;2000年01期
17 王磊,刘典勇;HBV血清标志物的定量检测及意义[J];山东医药;1999年24期
18 徐光华,冯继红;多种方法检测HBV血清标志物结果分析[J];中华微生物学和免疫学杂志;1996年02期
19 陈继峰,白树安,马长华;猪、牛、羊类人HBV感染血清标志物调查[J];医学动物防制;2002年08期
20 曾纪忠;724例HBV血清标志物检测结果分析[J];四川省卫生管理干部学院学报;1995年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王绿娅;刘洋;;胆固醇代谢血清标志物检测的临床意义[A];第四届全国血脂分析与临床学术研讨会暨第九届全国脂蛋白学术会议论文汇编[C];2008年
2 夏宁邵;;慢性乙型肝炎病毒感染自然历史过程中的血清标志物水平及病毒基因组异质性[A];第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会论文汇编[C];2011年
3 李萍;;青海省病毒性肝炎血清标志物检测结果分析[A];第九届西北五省(区)检验医学学术会议论文汇编[C];2005年
4 莫自耀;彭涛;何建行;;肺癌的血清标志物研究[A];中国毒理学会生化与分子毒理专业委员会第六届全国学术会议、中国毒理学会遗传毒理专业委员会第五届全国学术会议、广东省预防医学会卫生毒理专业委员会学术会议、广东省环境诱变剂学会学术会议论文汇编[C];2008年
5 沈菁;徐如梅;范雪娇;陈雯;伍严安;;全自动高通量与半自动ELISA检测HBV血清标志物临床应用比较[A];第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编[C];2015年
6 黄学忠;林佩佩;陈晓飞;杜笑雅;;乙型肝炎病毒核酸载量分析与血清标志物检测的应用评价[A];第十届全军检验医学学术会议论文汇编[C];2005年
7 付红伟;童金凤;赵燕玲;张艳萍;庞妍;胡志东;;1916例术前和产前患者HBV血清标志物的现况调查分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
8 陆予;邓均达;冯卫玲;;HBsAg阳性3314例HBV血清标志物模式及构成分析[A];第十届全军检验医学学术会议论文汇编[C];2005年
9 汤荣华;王萍;吴永锋;;孕妇血清标志物唐氏综合症筛查的临床初探[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
10 魏晓真;;利用飞行质谱法对急性心肌梗死血清标志物的研究[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 阮光峰;血清标志物及饮食摄入与膝骨关节炎的相关性研究[D];安徽医科大学;2019年
2 张恒;基于三维组织培养的肺腺癌血清标志物的筛选和鉴定[D];中南大学;2009年
3 谢莹莹;结肠癌血清标志物—丝氨酸蛋白酶的发现和确证[D];中国科学院北京基因组研究所;2016年
4 李翠萍;结核易感标志物和血清标志物的研究[D];广西医科大学;2016年
5 包珊;功血雌激素诱导VEGF-MMPs途径及其血清标志物研究[D];南华大学;2015年
6 陈芳;多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病的预测因素及血清标志物研究[D];北京协和医学院;2013年
7 杨恩浩;炎性肌病相关肺间质病变及血清学生物标志物研究[D];北京协和医学院;2016年
8 杜娟;克罗恩病与溃疡性结肠炎、肠结核的临床鉴别诊断研究[D];浙江大学;2013年
9 杨丽娜;蛋白质芯片技术在胃癌血清标志物及三氧化二砷作用靶点发现研究中的应用[D];上海交通大学;2015年
10 倪燕君;慢性乙型肝炎患者整合素αvβ3的表达和肝纤维化无创诊断模型的评价[D];复旦大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 薛桥臻;急性脑梗死血清标志物的筛选与临床应用[D];华北理工大学;2019年
2 袁海良;AFP阴性肝癌新血清标志物的筛选及其诊断价值评价[D];南昌大学;2019年
3 刘华柱;Hp阳性胃癌患者血清相关标志物分析及其对胃癌诊断价值的研究[D];西南医科大学;2018年
4 张辉;血清标志物联合检测在间质性肺疾病患者诊断中的应用[D];吉林大学;2018年
5 李越;用血浆多肽组学初步分离、筛查肺鳞癌血清标志物[D];南华大学;2014年
6 林兰;胃癌危险因素及相关血清标志物病例对照研究[D];福建医科大学;2016年
7 吴彩霞;用于肝癌潜在血清标志物鉴定的抗体芯片技术[D];兰州大学;2010年
8 屈会青;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌及乳腺癌术后患者血清标志物检测的临床应用价值[D];郑州大学;2013年
9 林艳;血清标志物和蛋白质谱联合检测非小细胞肺癌的临床意义[D];福建医科大学;2010年
10 吴勇浒;鼻咽癌相关血清标志物的筛选与验证[D];广西医科大学;2013年
中国重要报纸全文数据库 前8条
1 本报记者 马艳红;重视血清标志物检测在肺癌管理中的价值[N];中国医药报;2014年
2 吴东;用好血清标志物检测 优化儿科疾病诊疗[N];健康报;2019年
3 马路;血清标志物ProGRP有助改善肺癌管理[N];健康报;2014年
4 本报记者 贾岩;血清标志物检测替代CT[N];医药经济报;2015年
5 范旭;血清标志物HE4助力卵巢癌早诊早治[N];健康报;2019年
6 记者 唐闻佳;血清标志物有助发现早期胃癌[N];文汇报;2015年
7 记者 胡德荣;胃癌血清标志物新增七个[N];健康报;2015年
8 本报记者 马艳红;通过血清标志物检测改善甲状腺癌管理[N];中国医药报;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978