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弥散张量成像技术在高血压脑出血中的应用研究

蔡阳阳  
【摘要】:目的利用弥散张量成像技术来评估中小量脑出血后,血肿对皮质脊髓束的损伤度,来指导患者的治疗方式。方法收集华北理工大学附属医院2019年9月至2020年12月神经外科病区收治的中小量(15ml至30ml)基底节区脑出血的患者作为研究对象。所有患者入院后72小时内均行弥散张量成像技术检查。依据皮质脊髓束的损伤程度不同分为3级,将损伤程度1级、2级的患者分为实验组(微创手术组)32例列为A1组,对照组(保守治疗组)35例列为B1组,比较治2周后患侧的肌力恢复情况,利用m RS评分评估患者3个月后的生活能力。将损伤程度3级的患者分为实验组(微创手术组)24例列为A2组,对照组(保守治疗组)22例列为B2组,比较治2周后患侧的肌力恢复情况,利用m RS评分评估患者3个月后的生活能力。结果通过分析比较实验组A1组(微创手术组)与对照组B1组(保守治疗组)发现入院时的就诊时间、血肿量、患侧肌力、血压均无明显差异(P0.05);经治疗2周后比较患侧肌力A1组显著高于B1组,差异有统计学意义(P0.05),3个月后回访病人利用m RS评分评估患者的生活自理能力,比较3个月后两组患者的生活自理能力,发现微创手术组患者的生活能力要好于保守治疗组的患者,统计学具有差异(P0.05);比较实验组A2组(微创手术组)与对照组B2组(保守治疗组)发现入院时的就诊时间、血肿量、患侧肌力、血压均无明显差异(P0.05);经治疗2周后比较患侧肌力A2组与B2组未有明显差异,无统计学意义(P0.05),3个月后回访病人利用m RS评分评估患者的生活自理能力,比较3个月后两组患者的生活自理能力,发现微创手术组患者的生活能力与保守治疗组相比较未有明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论对于皮质脊髓束以压迫移位、少部分中断的患者,积极行微创手术治疗的疗效要优于保守治疗;而对于皮质脊髓束严重破坏,大部分甚至全部中断的患者可行保守治疗,微创手术治疗较保守治疗并不能显著改善患者的预后。图 18 幅;表 4 个;参 153 篇。


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