利湿颗粒联合抗VEGF药治疗CRVO-ME的临床疗效观察

【摘要】：目的观察利湿颗粒联合抗血管内皮生长因子药物(雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液)治疗脾虚湿阻型视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者的治疗效果,为临床治疗用药提供依据。方法研究对象为2018年5月～2021年11月在河北省眼科医院就诊患者,经眼科检查、光相干断层扫描和荧光素眼底血管造影等确诊为视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿,中医辨证为脾虚湿阻型的患者60例。分为治疗组和对照组各30例,对照组给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物(雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液),剂量为0.5mg/0.05ml,治疗组在上述治疗方案的基础上加用利湿颗粒,(由河北省眼科医院制剂室提供),服用方法:每次10g,每日三次冲服。两组均连续治疗2个月。记录患者治疗前后的观察指标:最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度,视网膜黄斑区渗漏情况。使用SPSS 26.0软件进行所有数据的统计分析,进而评价两种治疗方案的临床疗效。结果研究共52例患者,治疗组27例,对照组25例。其中男性占59.6%,女性占40.4%;病程超过一个月的占42.3%,小于等于一个月的占57.7%;治疗组初诊最佳矫正视力为1.05(1.20-0.80),对照组初诊最佳矫正视力为1.10(1.37-0.70);治疗组初诊视网膜黄斑区渗漏情况为3.26(3.75-2.66),对照组初诊视网膜黄斑区渗漏情况为3.09(3.61-2.56);治疗组初诊黄斑中心凹厚度为710.50(867.00-569.75),对照组初诊黄斑中心凹厚度为807.00(1029.7-642.75)。治疗两个月后,在最佳矫正视力上,治疗组0.90(1.10-0.80)优于对照组1.00(1.20-0.80)(P0.05);视网膜黄斑区渗漏情况,治疗组0.00(0.63-0.00)优于对照组1.26(2.18-0.00)(P0.05);两组在治疗后一个月和两个月时,黄斑中心凹厚度较治疗前均显著降低(P0.05),但是两组间比较无显著差异(P0.05)。结论利湿颗粒联合抗血管内皮生长因子药物对脾虚湿阻型视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿患者的治疗,在保护视功能,提高患者视力方面,效果优于单纯应用抗血管内皮生长因子药物;对于减轻黄斑水肿形态学上的改变,与治疗前相比,黄斑中心凹厚度表明两种治法均有疗效,但组间差异不明显;视网膜黄斑区渗漏情况表明,联合利湿颗粒较单纯应用抗血管内皮生长因子药物,可明显减少渗漏,减轻黄斑水肿。图 4 幅;表 10 个;参 133 篇。