收藏本站
收藏 | 论文排版

H型高血压与冠心病相关性研究

张玉  
【摘要】:研究背景及目的:随着人们的生活水平的提高,生活方式和饮食水平发生了不同程度的改变,心血管疾病的发病率也逐年增长,目前已成为我国人口死亡率最高的疾病之一。在所有心血管疾病中,冠心病(Coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病,可谓是门诊及住院病人的常见病与多发病,也是主要致病、致残甚至是致死的病因。其对人类的危害逐渐受到人们的重视。因此有效的控制冠心病的危险因素,包括血糖、血脂、高血压等代谢紊乱有着十分积极的意义。近几年来,随着医学知识的普及和冠心病诊疗技术的进展,冠心病患者的总体病死率呈有下降趋势。研究发现,冠心病有更高的复发率和再住院率,而且症状不典型。迄今国际上报道的冠心病患病因素有300多种,找寻预防冠心病的易患因素多为一些传统危险因素,如年龄、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常等。对某些危险因素人们尚未足够重视,且需进一步发掘。其中血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)即2-氨酸-4疏基丁酸,是体内蛋氨酸的代谢产物,它是心血管疾病的新的危险因素。有研究表明伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(即H型高血压),发生脑卒中的风险和缺血性心脏病的风险均明显增加。目前已有相关文章报道H型高血压是脑卒中的独立危险因素。而关于H型高血压与冠心病的关系尚有争论,本文初步探讨H型高血压与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法:1我院2013年10月-2014年10月期间在心内一科住院并接受PHILIPS FD20型数字减影仪进行冠状动脉造影检查(coronary angiography CAG)的患者357例,按照冠脉造影结果分为冠心病组及非冠心病组,于入院后1-2天空腹抽取所有受试者的静脉血测定血浆同型半胱氨酸水平,进行统计学分析。同时记录患者血压、血糖、血脂并收集患者患者性别、年龄及既往史。根据血浆Hcy水平及基础血压水平将冠心病患者分为4个亚组:单纯高血压组(SBP≥140mm Hg和/或DBP≥90mm Hg);单纯高Hcy组(Hcy≥10μmol/L);H型高血压组(高血压合并高Hcy);两者均正常组。统计学处理应用SPSS20.0统计软件,单因素采用t-检验、2?-检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。2.将冠心病按临床表现分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、心肌梗塞(AMI)三型,比较各组间Gensini积分,Hcy水平及H型高血压患者比例。3.经多因素Logistic回归分析显示H型高血压为冠心病的独立危险因素。结果:①冠心病组的患者同型半胱氨酸水平(15.04±7.80μmol/L)高于非冠心病组10.84±6.01μmol/L),差异均具有统计学意义(P值0.01)。②H型高血压亚组人数占冠心病人数的41.4%,高于单纯高Hcy亚组人数占冠心病人数的比率30.2%(2?=69.60,P0.01);同时也高于单纯高血压亚组人数占冠心病人数比率23.3%(X2=58.99,P0.01);高于正常亚组中人数占冠心病人数比率5.1%(2?=34.70,P0.01),四组比较具有显著性差异。③Hcy水平与冠心病严重程度分析,将冠心病分为稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗塞三型,方差分析结果示:稳定性心绞痛患者平均Hcy水平(13.92±7.20μmol/L);不稳定型心绞痛患者Hcy平均水平为(14.38±8.09μmol/L);心肌梗塞平均Hcy水平为(23.13±5.42μmol/L),三者之间资料比较示,多组定量资料比较结果显示,UAP组及AMI组患者Hcy水平均高于SAP组,差异具有显著性(P0.05),AMI组Hcy水平显著高于UAP组(P0.05),而UAP组和SAP组Gensini积分水平无统计学差异(P0.05)。CHD患者中,SAP组,UAP组,AMI组H型高血压患病率分别为32.82%,45.90%,78.26%,3组之间比较均有统计学差异(P0.05)。④Hcy与冠状动脉Gensini积分相关分析显示血浆Hcy水平与冠状动脉病变Gensini积分具有正相关性。○5经多因素Logistic回归分析显示冠心病的独立危险因素为H型高血压(Wald=8.669)。结论:1冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平高于非冠心病组患者。2 H型高血压可预测冠心病冠脉病变的严重程度。3在排除了其他危险因素外,H型高血压为冠心病独立危险因素。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 任洪业;浅谈危险因素干预与场所干预的关系[J];中国慢性病预防与控制;2001年06期
2 李庆华,王菲,欧阳文,唐静怡;皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析[J];中国慢性病预防与控制;2002年06期
3 陈茜;伤害现状及危险因素[J];中国慢性病预防与控制;2003年03期
4 金燕琴;沈华浩;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素[J];国际呼吸杂志;2006年11期
5 张明泳;刁玉荃;;慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查[J];齐鲁医学杂志;2007年05期
6 于艳辉;孙晓红;赵伟丽;;青年卒中的常见病因及危险因素[J];赤峰学院学报(自然科学版);2008年S2期
7 李奋;;儿童冠状动脉性心脏病危险因素及其防治[J];实用儿科临床杂志;2010年01期
8 赵晋霞;;浅析短暂性脑缺血发作危险因素控制的重要性[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年11期
9 李丹妍;;浅谈外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素[J];大家健康(学术版);2014年06期
10 谢小燕,刘雪琴;难免性压疮发生的危险因素及预防[J];解放军护理杂志;2005年09期
11 赵礼勇,顾雪松;非胰岛素依赖型糖尿病相关危险因素的研究[J];江苏预防医学;2005年01期
12 黄晓萍;;糖尿病足危险因素的分析和预防[J];南京医科大学学报(自然科学版);2006年11期
13 吕淑荣;姜勇;;慢性阻塞性肺疾病流行现状及其危险因素[J];中国实用医药;2007年10期
14 王文华;杨江明;;青年卒中68例的病因和危险因素分析[J];江西医药;2007年05期
15 林国华;;慢性阻塞性肺疾病的危险因素和社区防治[J];中国热带医学;2007年11期
16 张秀彬;;糖尿病性视网膜病变危险因素分析[J];中国现代医生;2008年05期
17 李雪梅;;糖尿病足的危险因素和护理对策[J];中国误诊学杂志;2009年17期
18 康旭丽;;儿童反复上呼吸道感染危险因素分析[J];首都医药;2009年16期
19 曹丽;凡春玲;;老年患者护理危险因素分析与对策[J];中国误诊学杂志;2010年29期
20 王薇;毕齐;;基底动脉尖综合征的危险因素及其与预后的相关性[J];临床神经病学杂志;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙宝红;蒋秋焕;;早期糖尿病足的危险因素与健康教育[A];2012年河南省老年持续专业护理服务暨规范化管理学术研讨班论文集[C];2012年
2 赵华;;供应室存在的危险因素及防护对策[A];河南省现代消毒供应中心(室)建设与管理暨学术会议论文集[C];2009年
3 毛丽;;浅谈缺血性心脑血管疾病危险因素与预防[A];2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集[C];2010年
4 李翠兰;胡大一;;长QT综合征发病率及不同年龄段的致命性危险因素[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年
5 李成义;林贵军;刘宗明;;自发性蛛网膜下腔出血死亡相关危险因素分析[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
6 王贞;韩钊;范虹;张征;冯靓;叶祖森;;温州地区中青年卒中各年龄段特点及危险因素分析[A];2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2008年
7 张颖;张寅坤;韩耀风;方亚;;厦门市厦港社区2型糖尿病危险因素分析[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年
8 刘学军;何伯玲;苏林雁;;长沙市区儿童电子游戏成瘾危险因素的调查[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年
9 王海明;;手术中压疮危险因素分析及护理对策[A];2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C];2012年
10 王笑微;;103例梗阻性黄疸病人的危险因素分析及护理[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集(第一卷)[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 张丽;老年人群跌倒危险因素和康复干预效果的流行病学研究[D];中国人民解放军医学院;2013年
2 于普林;北京市社区老年人跌倒状况研究[D];中南大学;2010年
3 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丁一郎;根治性膀胱切除术后早期并发症危险因素分析[D];福建医科大学;2015年
2 蓝燕芬;内镜粘膜下剥离术后并发出血危险因素分析[D];福建医科大学;2015年
3 张玉;H型高血压与冠心病相关性研究[D];河北医科大学;2015年
4 何金虎;手足口病神经系统受累患儿临床特征及危险因素分析[D];宁夏医科大学;2015年
5 孙丽蕊;TIA危险因素及预后的前瞻性综合分析[D];河北医科大学;2015年
6 孙雪薇;新生儿化脓性脑膜炎不良预后及其危险因素分析[D];苏州大学;2015年
7 许映雪;后循环梗死的独立危险因素及其对预后的影响[D];福建医科大学;2013年
8 周昀洁;代谢危险因素的聚集与肥胖指标的变化[D];浙江大学;2013年
9 吕洲;皮质下动脉硬化性脑病相关危险因素及临床特点分析[D];河北医科大学;2009年
10 李林涛;老年人跌倒的发生现况及其危险因素和疾病负担研究[D];暨南大学;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978