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齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响

孙志刚  
【摘要】:目的:1研究齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。2进一步为齐拉西酮改善精神分裂症认知功能提供证据。方法:对符合国际疾病分类第十版(ICD-10)关于精神分裂症诊断标准的79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37),在基线、治疗4周和8周进行如下测评:探究性眼球运动测试(Exploratory Eye Movement,EEM)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)。所有数据采用SPSS21.O统计软件进行处理,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,进行t检验,对重复测量数据比较采用重复测量数据的方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果:1对首发精神分裂症患者的眼球运动测定结果显示:齐拉西酮和利培酮组治疗4周后精神分裂症患者的凝视点数提高,但差异无统计学意义(P0.05),而治疗8周后两组均能显著提高精神分裂症患者的凝视点数(P0.01)。反应性探索评分结果显示:齐拉西酮和利培酮组治疗4周、8周后反应性探索评分(RSS分)值均显著升高,差异有统计学意义(P0.01);而两组之间差异无统计学意义(P0.05)。D分结果显示:齐拉西酮组治疗4周后D分显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),治疗8周后差别分析判定(D)值降为负分;利培酮组也是治疗4周后D分显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),治疗8周后D值降为负分。治疗8周后,齐拉西酮组D分(-0.65±1.70)较利培酮组(-0.91±1.58)低,但差异无统计学意义。2威斯康星卡片分类测验结果显示:治疗前两组患者均存在执行功能障碍,受损的程度两组无统计学意义。本研究显示,与基线时相比,齐拉西酮治疗4周、8周后,患者组的总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),而患者正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01)。利培酮组治疗4周、8周后,患者总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01)。齐拉西酮组与利培酮组对比,治疗4周后随机错误数齐拉西酮组(29.70±10.66)较利培酮组(35.07±12.36)显著降低(P0.05),治疗8周后齐拉西酮组(20.13±7.08)较利培酮组(23.26±6.28)显著降低(P0.05);其余两组无显著性差异。结论:1齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响,改善眼动功能,治疗结束时绝大多数患者D分值降为负分,表明治疗后患者的眼动功能接近正常人的眼动功能,患者处于一种精神分裂症缓解期。与对照组利培酮相比,两组对眼动功能的影响无统计学差异。2首发精神分裂症患者存在执行功能受损,齐拉西酮对首发精神分裂症执行功能受损具有显著改善作用,较利培酮效果显著。3齐拉西酮是一种对认知功能改善有效的抗精神病药物,值得临床广泛应用与推广。


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