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不同分娩方式对初产妇盆底功能近期影响及其心理干预研究

徐静  
【摘要】:目的:探讨不同分娩方式对初产妇盆底功能近期影响,分析其心理干预措施。方法:病例组分为两组,自然分娩组和剖宫产组,分别选择就诊于河北医科大学第一医院产科初产妇,年龄在20-35岁之间,两组各50例。对照组选择就诊于河北医科大学第一医院产科正常未孕妇女30例,对不同分娩方式初产妇在产后6周进行SAS量表调查问卷、PFIQ-7及PISQ-12进行问卷调查,了解产后6周不同分娩方式产妇心理状态及盆底功能改变情况,利用盆底功能障碍诊断治疗仪(PHENIX U8)监测产后盆底功能情况:盆底电生理指标变化:阴道动态压力、阴部神经参数、盆底肌肉疲劳度、生物场景反射。了解产后6周不同分娩方式产妇盆底电生理指标改变情况。对产后无焦虑状态盆底功能障碍性疾病的产妇进行比较,利用盆底功能障碍诊断治疗仪了解不同分娩方式在产后无焦虑状态情况下,不同分娩方式产妇盆底电生理指标改变情况。对产后有焦虑状态盆底功能障碍性疾病的产妇进行比较,利用盆底功能障碍诊断治疗仪了解不同分娩方式在产后有焦虑状态情况下,不同分娩方式产妇盆底电生理指标改变情况。结果:阴道分娩组、剖宫产组与对照组一般情况比较,年龄、孕前体重指数、职业及受教育程度比较差异无统计学意义(P0.05)。分娩后不同分娩方式的产妇均会出现不同程度的焦虑状态,差异有统计学意义(P0.05)。并且不同分娩方式产后近期均会出现不同程度的盆底功能障碍,差异有统计学意义(P0.05)。对不同分娩方式初产妇在产后6周,阴道分娩组与剖宫产组分别与对照组比较,在阴道动态压力、阴部神经参数、盆底肌肉疲劳度、生物场景反射之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。产后无焦虑状态盆底功能障碍性疾病的产妇比较,阴道动态压力、阴部神经参数、盆底肌肉疲劳度同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。产后有焦虑状态盆底功能障碍性疾病的产妇比较,阴道动态压力、阴部神经参数、盆底肌肉疲劳度同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较差异统有统计学意义(P0.05)。结论:1自然分娩比剖宫产对盆底功能的影响更加显著;2不同分娩方式在产后近期可能有不同程度的盆底功能障碍;3产后6周阴道分娩组比剖宫产组在盆底动态压力、阴部神经参数、盆底肌肉疲劳度、生物场景反射方面更容易发生改变;4心理干预对产后不同分娩方式无焦虑状态的盆底功能障碍性疾病的产妇盆底康复的影响意义不大;5适当的心理干预对产后不同分娩方式有焦虑状态的盆底功能障碍性疾病的产妇盆底康复有一定的影响力。


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