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孕期体成分及血脂变化与子痫前期的相关性研究

尹学敬  
【摘要】:目的:子痫前期(Preeclampsia,PE)是一种妊娠期特有的、复杂的、多系统紊乱性疾病,是产科严重并发症之一,可严重影响母婴健康,是导致孕产妇及围产儿病死率高的主要原因之一。近年来伴随二胎政策的放开,生育高峰再次到来,高龄孕妇明显增多,子痫前期等高危妊娠群体增加,如何有效减少母婴并发症,预防、预测子痫前期的发生,成为目前急需解决的重点问题。本研究旨在通过对患者孕早期及孕晚期进行人体成分分析及血脂检测,了解人体成分及血脂变化与子痫前期发病的相关性,了解人体成分分析结合血脂变化对子痫前期发病的预测价值。方法:采用回顾性研究方法选择2016年11月至2017年11月在河北省人民医院门诊建档、定期产检并住院分娩的子痫前期患者80例(子痫前期组),其中早发型重度子痫前期孕妇40例,晚发型重度子痫期前期40例,选取同期正常产检的孕晚期孕妇40例(28-36周)(对照组)。比较三组患者于孕早期(8-12周)及孕晚期(28-36周)通过生物电阻抗技术进行人体成分分析结果及通过全血生化仪测得的血脂指标。探讨母体体成分及血脂与子痫前期发生的相关性。结果:1.孕早期比较:三组孕妇的年龄、身高、孕周、孕前BMI差异均无统计学意义(P0.05)。孕早期母体成分方面,体重增加量,FM,BF%及TBW的测定子痫前期组均高于正常组,具有统计学意义(P0.05),孕早期体重增加,FM,TBW及BF%变化与子痫前期有相关性。而蛋白质、矿物质、肌肉量、去脂体重在子痫前期组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期组内比较早发型重度子痫前期孕早期TBW高于晚发型重度子痫前期组,差异具有统计学意义。孕早期子痫前期患者血脂水平与对照组相比差异无统计学意义。2.孕晚期组比较:子痫前期组患者当前体重、体重增加量及BMI高于正常对照组。人体成分方面孕晚期FFM,TBW,FM及BF%子痫前期组高于对照组,差异有统计学意义。子痫前期组内晚发型重度子痫前期组ECW,TBW,FM及BF%均比早发型重度子痫前期组高,差异具有统计学意义。血脂方面孕晚期子痫前期组TC、TG、LDL高于正常妊娠组,HDL低于正常妊娠组,差异有统计学意义。比较孕期血脂变化情况,子痫组TC、TG、LDL升高明显。子痫前期组内血脂指标无差异。孕晚期子痫前期组人体成分与血脂有相关性,两者与子痫前期有相关性。3.比较子痫前期组与正常妊娠组孕晚期人体成分中TBW,FM,FFM,BF%的增加值,子痫前期组增加明显,具有统计学意义,孕晚期体成分变化与子痫前期有相关性。结论:1.人体成分分析反应体内脂肪组织及体液变化情况,子痫前期患者孕早期体成分已发生改变,表现为TBW、FM、BF%增加,特别是早发型重度子痫患者变化更为明显。通过生物电阻抗技术在孕早期进行人体成分分析可能成为预测子痫前期特别是早发型子痫前期发生的有效监测手段。2.脂质代谢异常与子痫前期发病有相关性,应加强孕期血脂水平的监测,及时发现脂质代谢异常的孕妇,应及早进行干预,积极随访监测其血脂变化。3.人体成分分析可反映人体脂肪组织的含量及分布情况,也反应脂代谢变化,孕期通过监测体成分及血脂指标变化,可及时筛查脂代谢异常的孕妇,从而减少子痫前期发生的风险。而孕晚期通过对人体成分联合血脂水平的监测可用于评估子痫前期的病情。


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