老年肌少症问卷的汉化及运动疗法对肌少症治疗效果的meta分析

【摘要】：目的:汉化英文版老年肌少症筛查问卷SARC-F,并检验中文版问卷的信效度,根据问卷的调查结果分析肌少症发病的影响因素。运用meta分析方法,探究运动疗法对老年肌少症患者症状的改善效果,以期为老年肌少症患者制定合理的运动方案提供可靠的循证依据。方法:1第一部分完成中文版肌少症筛查问卷SARC-F的汉化并评价问卷信效度。取得原作者同意后,对英文版SARC-F进行跨文化调试,形成中文版SARC-F问卷。使用中文版问卷对石家庄某社区中300例老年人进行肌少症患病情况的调查。采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计描述,采用内部一致性和稳定性评估中文版SARC-F问卷的信度;采用极端组法和同质性检验法进行条目分析;采用效标关联效度评价SARC-F问卷与标准问卷的关联性;采用探索性因子分析评价问卷中条目归属和源问卷的契合;采用专家咨询法,评价问卷的内容效度。2第二部分对肌少症患病影响因素进行分析,以年龄、性别、BMI、退休前工作性质、居住状况、日常锻炼情况、蛋白质和维生素D摄入情况,共伴疾病数量等为自变量,纳入Logistic回归方程分析。3第三部分运用meta分析方法,探讨运动疗法对老年肌少症患者的治疗效果。结果:1.经跨文化调试,对问卷中条目1和2的相关内容进行修改。问卷的Cronbach's a系数为0.849。项目分析结果显示,高分组和低分组比较各条目的决断值均3.0(P0.001);各个条目得分与总分的相关分析显示,相关系数为0.548-0.708(P0.001)。探索性因子分析显示,共提取2个公因子,累积方差贡献率为65.263%,与FRAIL问卷的相关系数为0.878,内容效度为0.9。2个公因子的Cronbach's a系数为0.901、0.824,问卷重测信度为0.853。2.本研究中SARC-F问卷测得肌少症平均得分为1.36±0.88分。肌少症患者为72人,本研究中,社区老年肌少症患病率为24%。单因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、运动情况、运动方式、补充蛋白质和维生素D、日光照射、共伴疾病数量差异具有统计学意义(P0.05);回归分析显示,有规律的户外有氧运动、日光照射为肌少症的保护因素;年龄增长、BMI偏高、共伴疾病数量多是肌少症发生的危险因素。3.Meta分析共纳入10篇文献,包括532名老年肌少症患者,干预组305名,对照组227名。结果表明:(1)多种运动训练模式相结合的运动疗法可能对肌少症患者的骨骼肌质量[WMD=0.80,95%CI(0.29,1.31),P=0.002]和上肢肌力[WMD=6.14,95%CI(2.40,9.87),P=0.001]有改善作用;(2)运动疗法对老年肌少症患者下肢肌力有显著改善作用[WMD=2.65,95%CI(1.46,3.84),P0.0001];(3)运动疗法对老年肌少症患者的平衡能力无明显改善作用[SMD=0.76,95%CI(-0.26,1.78),P=0.15]。结论:1.中文版肌少症筛查问卷具有较好的信效度,为社区老年人群肌少症的筛查提供可靠的工具,并为老年肌少症患者制定预防和治疗措施提供依据。2.运动疗法对老年肌少症患者的骨骼肌质量、肌力有改善作用。建议根据不同的训练目标,制定适合老年肌少症患者的运动方案,以达到改善肌少症症状,提高老年人生活质量的目的。