慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征分析

【摘要】：目的:探讨慢阻肺急性加重期肺气肿表型的临床特征。方法:选取2017年1月1日至2018年12月31日,河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内一科两年内收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,筛选后符合入组标准的有77例,依据肺部高分辨率CT肺气肿视觉评分的结果把所有入组者划分为2组,分别为对照组和观察组,其中对照组有46人,观察组有31人。入选对照组标准是:凡是视觉评分结果低于8分(包括8分),属于无/轻度肺气肿组,入选观察组标准:视觉评分结果8分,属于中/重度肺气肿组。回顾性收集、整理入组患者的临床基本资料,包括性别、年龄、体重、身高、吸烟指数、临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)、合并心脑管疾病情况、血液学指标(包括血气分析、血常规、系统性炎症指标(超敏C反应蛋白、纤维蛋白原)及肺功能部分指标,进行组间及组内对比分析。结果:入组的两组患者,根据性别构成比,进行卡方分析后,显示两组患者在性别组成上无统计学差异(P0.05);两组年龄对比分析后,结果显示观察组年龄明显大于对照组,具有统计学差异(P0.05);其他指标经对比分析后,结果显示观察组体质量指数、FEV1/FVC(%)显著低于对照组,吸烟指数(包年)、喘息发生率、合并心脑血管疾病占比、血气分析中动脉血二氧化碳分压、RV/TLC、DLCO%pred水平显著高于对照组,在统计学上均有差异(P0.05)。两组间临床症状咳嗽、咳痰发生率、血浆纤维蛋白原水平、hs-CRP水平、血气分析中动脉血氧分压、FEV1%pred以及贫血发生率,在统计学上无差异。结论:慢阻肺肺气肿表型和反映病情严重程度的临床指标、血液学指标、肺功能指标等均具有相关性。