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贝克认知疗法在ICU重症急性胰腺炎患者护理中的应用研究

赵一涵  
【摘要】:目的:本研究运用贝克认知疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT),对重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者进行干预并观察其效果。为临床护理实践提供理论依据。方法:连续入选2019年1月至2019年12月于我院内科ICU住院的重症急性胰腺炎患者70例。根据是否给予贝克认知疗法分为试验组34例,对照组36例。对患者一般情况进行调查;干预前、后使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、生活质量调查量表(EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTCQOL-C30)评价患者的焦虑、抑郁水平、疼痛水平及生活质量;出院前使用纽卡斯尔护理满意度量表(The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales,NSNS)评价患者对护理满意情况;并比较两组患者ICU住院时间及谵妄发生情况。所有数据录入Excel表并经课题小组成员核对,SPSS 21.0统计软件进行数据分析,双侧P0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者基线资料比较:两组患者年龄、性别、文化背景、医保类型及发病因素等方面相比,差异无统计学意义(P0.05)。2.两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)比较:护理前试验组患者汉密尔顿焦虑评分为20.31±7.81分,对照组汉密尔顿焦虑评分为20.20±7.55分,差异无统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者汉密尔顿焦虑评分为11.08±3.82分,对照组汉密尔顿焦虑评分为16.73±2.77分,差异有统计学意义(P0.05)。3.两组患者汉密尔顿抑郁评分(HAMD)比较:护理前试验组患者汉密尔顿抑郁评分为17.48±5.67分,对照组汉密尔顿抑郁评分为18.04±5.56分,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;护理后,试验组患者汉密尔顿抑郁评分为5.78±4.71分,对照组汉密尔顿抑郁评分为11.19±4.17分,差异有统计学意义(P0.05)。4.两组患者谵妄发生率:对照组患者发生谵妄6例,发生率为18%;试验组患者发生谵妄2例,发生率为6%。差异有统计学意义(P0.05)。5.两组患者ICU住院时间比较:试验组患者平均ICU住院时间为11.65±0.33天;对照组患者平均ICU住院时间为15.62±0.31天,差异有统计学意义(P0.05)。6.两组患者疼痛评分(VAS)比较:护理前试验组患者疼痛评分为7.30±1.51分,对照组患者疼痛评分为7.42±1.62分,差异无统计学意义(P0.05);护理后试验组患者疼痛评分为2.27±1.21分,对照组患者疼痛评分为4.50±1.23分,差异有统计学意义(P0.05)。7.两组患者生活质量评分(EORTCQOL-C30)比较:护理前试验组患者生活质量各领域评分与对照组患者相比,差异无统计学意义(P0.05);护理后试验组生活质量各领域评分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。8.两组纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分比较:试验组患者满意度得分为83.43±6.34分;对照组患者满意度得分为67.89±7.55分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:贝克认知疗法可以显著降低ICU重症胰腺炎患者焦虑/抑郁水平及疼痛水平,降低谵妄的发生率,缩短住院时间,提高患者的生活质量。


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