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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗慢性淋巴细胞白血病治疗相关性急性髓系白血病一例并文献复习

王聪聪  
【摘要】:目的:总结治疗相关急性髓系白血病的临床特点、诊断治疗及相关进展,并针对BCL-2抑制剂维奈克拉联合阿扎胞苷治疗慢性淋巴细胞白血病治疗相关急性髓系白血病这种一药多治的情况,具体分析维奈克拉以及阿扎胞苷在白血病治疗方面的疗效评价及相关进展。方法:对一例维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的慢性淋巴细胞白血病治疗相关的急性髓系白血病的患者进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果:78岁女性主因头晕伴乏力5天于2013-11-26第一次入院。根据血常规、骨髓细胞学、骨髓病理、染色体核型分析、骨髓流式细胞学等多项检查确诊为慢性淋巴细胞白血病。给予苯丁酸氮芥2mg口服2/日治疗原发病。后患者主因确诊慢性淋巴细胞白血病6年6月余,乏力3月余于2020-07-17第二次入院。根据骨髓细胞学、流式细胞学、融合基因及二代测序确诊为急性髓系白血病,给予控制感染及输血制品等支持治疗,现已应用阿扎胞苷联合维奈克拉方案4个疗程,评估达完全缓解。随访至今9个月,患者仍完全缓解,无疾病进展生存中。结论:治疗相关急性髓系白血病为应用烷化剂、拓扑异构酶II、紫杉类药物之后发生的肿瘤性造血系统疾病。多数患者较非治疗相关急性髓系白血病预后差、生存时间短。而老年急性髓系白血病患者也由于预后差、基础病多、不适合强化疗、治疗耐药等情况,尚未找到明确的治疗方案。将BCL-2抑制剂维奈克拉联合去甲基化药物阿扎胞苷用于慢性淋巴细胞白血病治疗相关的急性髓系白血病从而使患者获得缓解,为今后此类疾病的治疗提供新的参考依据。


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