收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

双源CT虚拟去钙技术对椎体不同程度外伤性骨髓损伤的诊断效能:与MR对比

王宇航  
【摘要】:目的:以磁共振(Magnetic Resonance,MR)图像作为参照标准,通过对骨髓损伤程度进行分级,评估双源CT(Dual-source CT,DSCT)虚拟去钙(Virtual noncalcium,VNCa)技术对椎体不同程度外伤性骨髓损伤的诊断效能。方法:本项前瞻性研究已获医院伦理委员会批准,所有患者均已签署知情同意书。选取我院2016年10月~2017年5月期间因怀疑有椎体压缩骨折(Vertebral compression fractures,VCF)而先后行MR及DSCT检查的病人20例(研究共纳入181个椎体,其中胸椎88个,腰椎93个),DSCT的扫描数据通过工作站的三物质分离算法进行后处理后可以得到椎体的VNCa图像。两名医师各自独立地在VNCa图像上采用三级主观评价法(0级代表没有骨髓密度异常,1级代表有轻微的骨髓密度异常,2级代表有明显的骨髓密度异常)对每一个椎体的骨髓损伤程度进行分级。由第三名医师在VNCa图像上测量各个椎体的骨髓CT值。第四名医师在MR图像上同样采用三级主观评价法(0级代表没有骨髓信号异常,1级代表有轻微的骨髓信号异常,2级代表有明显的骨髓信号异常)对每一个椎体的骨髓损伤程度进行分级。MR图像结果作为参考标准。结果:两名医师在VNCa图像上对椎体骨髓损伤分级结果的一致性及VNCa图像与MR图像显示骨髓损伤情况的一致性均好(κ值分别为0.695、0.694)。以MR图像作为参考标准,当2级骨髓信号异常视为骨髓损伤阳性诊断时,VNCa图像主观分析结果诊断椎体骨髓损伤的敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)、阴性预测值(Negative predictive value,NPV)和准确性分别为85.0%,97.5%,81.0%,98.1%和96.1%.在MR图像诊断的骨髓损伤椎体组或骨髓正常椎体组中,VNCa图像上胸椎与腰椎的骨髓CT值之间无统计学差异(P值均0.05)。以MR图像作为参考标准,骨髓损伤椎体和骨髓正常椎体之间的骨髓CT值差异有统计学意义(P0.001)。基于骨髓CT值,以MR图像作为参考标准,当2级骨髓信号异常视为骨髓损伤阳性诊断时,VNCa图像诊断胸腰椎骨髓损伤的受试者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.950,最佳截断值为-11.80 HU,对应的敏感性和特异性分别为95.0%和86.3%.结论:1 DSCT VNCa图像对于椎体外伤性骨髓损伤在视觉评判和CT值测量两个方面均具有良好的诊断价值,尤其是对于明显的椎体外伤性骨髓损伤。2医师不仅可以通过观察椎体骨质结构在CT骨窗图像上的完整性与否来诊断或排除VCF,对于骨质形态尚完整的椎体,也可以利用VNCa图像来检测或排除骨髓损伤。3相较于普通单能CT,DSCT可以提供额外的诊断信息来帮助医师更好地发现需要诊治的新发骨折椎体,从而预防更多并发症的出现。4对于那些有MR检查禁忌症的病人或因怀疑有VCF而需要行“一站式”检查快速作出诊断的急诊病人,DSCT的VNCa图像为之提供了另外一种可供选择的检查手段。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前13条
1 姬国敏;;儿童闭塞性细支气管炎的CT表现[J];按摩与康复医学;2016年04期
2 熊玮;;CT对急性坏死性胰腺炎的诊断应用分析[J];影像研究与医学应用;2018年03期
3 蒋登伟;;CT对甲状腺结节性病变的诊断价值分析[J];临床医药文献电子杂志;2017年84期
4 徐丽萍;毛竹青;陈爱平;杨松滨;赵慧芳;;CT联合血清CA125水平评估卵巢癌行初次理想肿瘤细胞减灭术的临床价值[J];现代生物医学进展;2018年03期
5 ;文物也能做CT?[J];新疆农垦科技;2018年05期
6 李娴;易炜;;原发性支气管黏液表皮样癌的CT表现[J];中国中西医结合影像学杂志;2018年04期
7 张玺;;磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断中的价值[J];世界最新医学信息文摘;2018年85期
8 曹煜华;;64排CT用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者诊断中的临床分析[J];心血管病防治知识(学术版);2018年15期
9 刘振宇;王艳萍;侯继文;;CT在新生儿缺血缺氧性脑病上的应用价值[J];现代医用影像学;2018年04期
10 刘芳;罗荣;;X线与CT对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值比较研究[J];创伤与急危重病医学;2018年05期
11 沈浮;;CT饱和对母差保护的影响[J];科技经济导刊;2016年29期
12 叶灿烽;;CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值[J];医疗装备;2016年23期
13 冯俊峰;;CT室针对碘对比剂应用的管理对策分析[J];中国卫生产业;2016年33期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 黄松;顾文华;奚月凤;邱志富;;CT肺动脉成像在特发性肺动脉高压中的诊断价值[A];中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C];2017年
2 武粟;;X线、CT对主动脉夹层的诊断价值及影像学对比[A];湖南中医药大学学报2016/专集:国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C];2016年
3 李诚;黎帅;童浪兴;;保护CT准确级不匹配的分析及对策[A];2016年江西省电机工程学会年会论文集(《江西电力》2016年11月增刊)[C];2016年
4 徐笑强;徐惠勤;;卵巢卵泡膜细胞瘤的临床表现与CT特征[A];2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C];2016年
5 黄崇权;郭献忠;应碧伟;陈淑超;胡文超;金肖丹;;胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及鉴别诊断[A];2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会论文汇编[C];2016年
6 余莹莹;赵艳萍;周永;郭大鹏;文智;;CT诊断Ⅰ-Ⅱ宫颈癌淋巴结转移的价值[A];《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C];2015年
7 刘明国;王飞;程渝;阳明;;多层螺旋CT对未发生实质器官转移的结直肠癌的诊断[A];中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年
8 张爱伟;周海生;谢齐;郑汉朋;王旭荣;王军;邱乾德;;CT在典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂预测价值的研究[A];2015年浙江省医学会放射学学术年会论文汇编[C];2015年
9 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生;;超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年
10 张铁亮;刘静;马华;郭辉;赵建卿;李白艳;刘文亚;;CT与X线诊断脊柱骨折的临床价值对比[A];中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周悦;能谱CT充气检查联合GSI自动智能辅助技术在评估食管癌分期诊断中的研究价值[D];郑州大学;2017年
2 李琳;能谱CT在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的应用研究[D];北京协和医学院;2017年
3 康立清;灌注CT反映脑瘤血管生成的实验与临床研究[D];天津医科大学;2005年
4 李廷春;三维裂隙扩展的CT试验及理论分析研究[D];中国科学院研究生院(武汉岩土力学研究所);2005年
5 李萌;基于CT图像的常规和频谱纹理分析特征在肝细胞癌的预后和治疗决策中的研究[D];南方医科大学;2016年
6 丁强;逆行股前外侧皮瓣的CT血管成像研究[D];北京协和医学院;2015年
7 郑晗;全三维锥束CT重建算法的研究[D];东北大学;2010年
8 刘文亚;新疆汉维哈三个民族人群骨密度定量CT测量及其影响因素的相关研究[D];新疆医科大学;2002年
9 黄飚;CT灌注成像对星形细胞肿瘤术前分级及放射治疗反应的研究[D];天津医科大学;2003年
10 王欢;基于解剖标本、术中软骨移植物和三维CT重建的中国人鼻中隔软骨测量[D];北京协和医学院;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王宇航;双源CT虚拟去钙技术对椎体不同程度外伤性骨髓损伤的诊断效能:与MR对比[D];河北北方学院;2018年
2 孙玮;320排CT不同扫描模式对猪眼眶的低剂量研究[D];昆明医科大学;2018年
3 杨泠;双能CT多模态参数对胃癌区域淋巴结诊断价值及影响淋巴结转移因素探究[D];昆明医科大学;2018年
4 黄晓旗;基于CT双气相扫描对慢性阻塞性肺病的定量研究[D];延安大学;2018年
5 裴志茹;基于CT扫描及3D打印技术裂隙岩体试样力学特性研究[D];长安大学;2018年
6 喻晴;基于COPD半自动分析软件对慢性阻塞性肺疾病CT定量评估与肺功能关系的研究[D];南方医科大学;2018年
7 刘清华;成人胸椎皮质骨钉道的CT断层解剖学研究[D];南华大学;2018年
8 叶茗珊;能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型和病理分级中的应用价值初探[D];安徽医科大学;2018年
9 JAMA ABDIDAHIR MOHAMUD;GSI-能谱CT在诊断肺磨玻璃结节特征中的应用研究[D];扬州大学;2018年
10 胡蓉;能谱CT多参数定量分析对肺癌及其淋巴结转移的鉴别诊断价值[D];苏州大学;2018年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 中国地质科学院地质研究所 符伟侯 贺晟 杨瑨 国瑞;给地球做“CT”[N];中国矿业报;2018年
2 青岛日报、青岛观、青报网记者 赵波 通讯员 伊丽明 马华;做手术,机器人操刀 做CT,0.3秒成像[N];青岛日报;2018年
3 王攀;“海洋六号”给南极海域海底“做CT”[N];中国海洋报;2017年
4 本报记者 王聪;为污染物做“CT” 给建筑物“戴帽穿衣”[N];人民政协报;2017年
5 本报记者 王敏壹 通讯员 周广言;管道“CT”问诊能源动脉[N];石油管道报;2017年
6 严鹏;剧本评估有了专业“CT仪”[N];中国新闻出版广电报;2017年
7 首席记者 张科勇;做岩石“CT”的探路人[N];绍兴日报;2017年
8 本报记者 王克鹏 见习记者 周文聪 实习生 米佳;给大武水源地做全身“CT”[N];淄博日报;2017年
9 本报记者 赵铭;东软医疗自主研发领跑中国CT行业[N];辽宁日报;2017年
10 烽火科技集团;IT和CT融合发展为智慧城市提供技术支撑[N];通信产业报;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978