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老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后谵妄与隐性失血关系探讨

曹旭阳  
【摘要】:目的:回顾性分析老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后患者,以探讨老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后谵妄与隐性失血关系。方法:回顾性分析收集的来源于2015年10月至2016年10月期间,河北省人民医院骨科所收治的老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后的60例患者。所有患者均明确诊断,且符合相应标准。将60例患者,以随机分为两组,即谵妄组和非谵妄组,每组各30例。本研究所纳入的60例患者中,男25例,女35例,年龄60-79岁,平均69.5岁,病程4d-14d,平均8.2d。随后将谵妄组的30例患者通过谵妄分级量化评估分为轻度谵妄组与重度谵妄组,每组各15例。记录每个病例的受伤机制、隐性失血量、合并状况等情况,进行所有数据汇总。通对两组患者进行术后1天、术后3天及术后5天隐性失血量的比较,从而分析老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后谵妄与隐性失血关系。结果:谵妄组与非谵妄组,两间比较,两组患者于术后1天、术后3天及术后5天隐性失血量差异有统计学意义(P0.05),即具有时间效应;两组患者隐性失血量组间对比,总体差异有统计学意义(P0.05),即具有分组效应。依据隐性失血量结果对比,谵妄组术后隐性失血量高于非谵妄组,差异有统计学意义(P0.05),说明谵妄组的术后隐性失血量要高于非谵妄组。轻度谵妄组术后1天与重度谵妄组,组间比较,两组患者于术后1天、术后3天及术后5天隐性失血量差异有统计学意义(P0.05),即具有时间效应;两组患者隐性失血量组间对比,总体差异有统计学意义(P0.05),即具有分组效应。依据隐性失血量结果对比,重度谵妄组术后隐性失血量高于轻度谵妄组,差异有统计学意义(P0.05),说明重度谵妄组的术后隐性失血量要高于轻度谵妄组。结论:老年股骨粗隆间骨折PFN-A术后谵妄与隐性失血有着密切的关系:(1)股骨粗隆间骨折行PFN-A的老年患者隐性失血量与谵妄存在相关性,隐性失血量的增加可以导致股骨粗隆间骨折行PFN-A的老年患者术后谵妄发生率的增高;(2)伴随隐性失血量的增加,谵妄严重程度也随之增加。


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