收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

癫痫共患ADHD儿童的认知功能及行为问题研究

张美  
【摘要】:学龄期及青春期是儿童注意力、自我意识全面发展的重要阶段。癫痫(epilepsy,EP)和注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)作为儿童时期最常见的神经精神疾病,近年来两者的发病率及共患率呈现逐年上升趋势[1-2]。据国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)统计,癫痫患儿中ADHD发病率在13%-70%之间,是无癫痫患儿的2.5-5.5倍。癫痫患儿作为特殊群体,受多种因素影响易出现认知功能、行为及精神心理问题,而共患ADHD不仅增加了癫痫疾病本身的治疗难度,也影响了预后,对患儿的认知功能、心理健康和社会行为等多方面也可造成不同程度的损害,甚至部分患儿症状会持续到成年,进一步降低了患儿的生活质量,影响患儿的健康成长。目的通过对癫痫、ADHD及癫痫共患ADHD患儿联合采用“韦氏儿童智力量表测试(WISC-IV)、事件相关电位P300检查及Conners父母量表”进行认知功能损害及行为问题的研究,进一步探讨癫痫共患ADHD患儿的临床分型特征及认知功能、行为问题的特点。方法严格按照纳入排除标准入组,在2019年10月至2020年12月于沧州市人民医院儿科门诊就诊患儿中,选取符合2014年ILAE中癫痫诊断标准或DSM-V中ADHD诊断标准的112例6-16岁儿童,分为3组,分别为癫痫组(40例)、ADHD组(40例)、癫痫共患ADHD组(32例),同时选择儿童保健门诊体检的6-16岁健康儿童30例作为健康对照组(以下简称对照组)。征得儿童家长同意并签署知情同意书后,请家长根据儿童具体情况填写Conners父母量表,对所有入组患儿进行韦氏儿童智力量表测试(WISC-IV)、ADHD评定量表及事件相关电位P300检测,记录波幅及潜伏期。对所得数据进行统计,分析癫痫共患ADHD患儿的临床分型特征、认知功能及行为特点。结果1.一般资料各组间年龄、性别分布差异无统计学意义(P0.05)。根据临床表现结合ADHD诊断量表对ADHD组及癫痫共患ADHD组患儿进行临床分型。ADHD组共40例,其中注意力缺陷型16例,冲动-多动型6例,混合型18例;癫痫共患ADHD组共32例,其中注意力缺陷型17例,冲动-多动型5例,混合型10例。2.儿童韦氏智力量表测试结果癫痫共患ADHD组患儿智商(IQ)及言语理解、直觉推理、工作记忆及加工速度指数四个子项得分均低于癫痫组、ADHD组及对照组,其中工作记忆指数和加工速度指数得分更低,差异均有统计学意义(P0.05)。癫痫组与ADHD组比较,癫痫组患儿工作记忆、加工速度指数得分均低于ADHD组,差异有统计学意义(P0.05),直觉推理指数、智商得分低于ADHD组,差异无统计学意义(P0.05),言语理解指数得分高于ADHD组,差异无统计学意义(P0.05)。癫痫组、ADHD组与对照组比较,智商(IQ)及言语理解、直觉推理、工作记忆和加工速度指数四个子项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.事件相关电位P300测试结果癫痫共患ADHD组较癫痫组、ADHD组及对照组潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义(P0.05)。癫痫组较ADHD组潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.05),波幅降低(P=0.7320.05),差异无统计学意义。癫痫组、ADHD组较对照组潜伏期延长,波幅降低,差异有统计学意义(P0.05)。4.Conners量表结果癫痫共患ADHD组与癫痫组、ADHD组比较,多动指数、品行问题、学习问题、冲动-多动得分高于癫痫组,差异有统计学意义(P0.05),心身问题、焦虑得分高于癫痫组,差异无统计学意义(P0.05)。品行问题、学习问题、心身问题、焦虑得分高于ADHD组,差异有统计学意义(P0.05),冲动-多动及多动指数方面差异无统计学意义(P0.05)。癫痫组与ADHD组比较,心身问题、焦虑、冲动-多动、多动指数差异有统计学意义(P0.05),品行问题及学习问题差异无统计学意义(P0.05)。癫痫共患ADHD组、癫痫组、ADHD组与对照组比较,癫痫共患ADHD组与癫痫组品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ADHD组品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),心身问题、焦虑方面差异无统计学意义(P0.05)。结论1.癫痫共患ADHD患儿临床诊断分型以注意力缺陷型为主,单纯ADHD患儿临床诊断分型以混合型为主,二者存在一定差异。2.癫痫、ADHD疾病本身对儿童认知功能存在一定损害,而癫痫共患ADHD患儿较单一癫痫/ADHD患儿存在更严重的认知功能损害,且主要表现为工作记忆及加工速度方面。3.癫痫共患ADHD患儿更易出现发育行为问题,主要表现在品行障碍及学习障碍两方面。4.癫痫共患ADHD患儿更易出现认知损害和行为问题。采用Conners父母量表有助于早期发现患儿行为问题,联合应用韦氏智力量表和事件相关电位(P300)可进一步明确患儿认知功能和行为损害,有助于临床医师及时采取有效地措施,有侧重的进行干预,提高患儿的生活质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前15条
1 陈艳;陆海萍;巫瑛;张郦君;史晓燕;;不同类型儿童注意缺陷多动障碍临床特点分析[J];中国妇幼健康研究;2016年05期
2 杨海东;张静;;注意缺陷多动障碍患者一级亲属的认知功能研究[J];临床精神医学杂志;2015年03期
3 王恩聪;孙黎;赵希希;吴占良;曹庆久;王玉凤;;儿童注意缺陷多动障碍成年早期不同结局患者的工作记忆[J];中国心理卫生杂志;2014年06期
4 卢林;施琪嘉;陶芳芳;尹平;殷少仙;;武汉市4~16岁儿童注意缺陷多动障碍分型的调查分析[J];中国心理卫生杂志;2006年04期
5 钱秋谨,杨莉,王玉凤;注意缺陷多动障碍患儿748例各亚型的临床特点[J];中国实用儿科杂志;2005年09期
6 姜荣环 ,王玉凤 ,顾伯美;ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后认知功能的比较[J];中国心理卫生杂志;2002年06期
7 Mike Thelwall;Meiko Makita;Amalia Mas-Bleda;Emma Stuart;;“My ADHD Hellbrain”: A Twitter Data Science Perspective on a Behavioural Disorder[J];Journal of Data and Information Science;2021年01期
8 张婕;田琳;石红霞;张艳楠;张立;;亲子互动疗法在学龄前ADHD儿童中的应用效果[J];临床医学研究与实践;2021年02期
9 宋薇;孔勉;;注意缺陷多动障碍儿童运动干预的研究进展[J];现代临床医学;2021年02期
10 Senuri De Silva;Sanuwani Dayarathna;Gangani Ariyarathne;Dulani Meedeniya;Sampath Jayarathna;Anne M.P.Michalek;;Computational Decision Support System for ADHD Identification[J];International Journal of Automation and Computing;2021年02期
11 任莉;赵丽丽;朱平;;静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床研究[J];新中医;2021年08期
12 卫重侠;蔡小凡;闫瑞龙;蔡晓三;刘向来;;八段锦联合脑电生物反馈治疗学龄期ADHD疗效观察[J];中南医学科学杂志;2021年02期
13 范丽恒;;媒体最早接触年龄与4-7岁儿童注意缺陷多动障碍的关系[J];河南大学学报(社会科学版);2021年04期
14 唐思洁;刘阳;;定向运动:ADHD儿童认知功能改善的干预选择[J];青少年体育;2021年03期
15 韩璐;;感觉统合训练配合心理干预综合改善ADHD患儿认知和行为能力的疗效[J];哈尔滨医药;2021年05期
中国重要会议论文全文数据库 前20条
1 黄春娟;潘顺英;孙玉燕;周国岭;;ADHD儿童气质类型及相关因素分析[A];2016年浙江省行为医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2016年
2 丁颖;;ADHD儿童的错误监控特点及其影响因素研究[A];增强心理学服务社会的意识和功能——中国心理学会成立90周年纪念大会暨第十四届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2011年
3 张行;臧玉峰;;注意缺陷多动障碍脑活动和结构异常在数据中心间的不一致性[A];第二十三届全国心理学学术会议摘要集(上)[C];2021年
4 刘之旺;张文武;程芳;敬攀;胡珍玉;王晓笳;;宁波市中学生ADHD症状及相关睡眠紊乱的问卷调查[A];中国睡眠研究会第十届全国学术年会汇编[C];2018年
5 程浩;刘爱书;张向葵;;ADHD儿童的注意瞬脱[A];第二十一届全国心理学学术会议摘要集[C];2018年
6 QU Shan;Xu Liyue;Wang Peipei;HanFang;;AttentionDeficit Hyperactivity Disorder and narcolepsy in childhood[A];中国睡眠研究会第九届学术年会汇编[C];2016年
7 刘世燕;张文武;丁士炬;李湘兰;胡珍玉;程芳;;不同情绪面孔刺激影响ADHD患儿持续注意任务事件相关电位[A];2014浙江省医学会精神病学分会学术年会、浙江省医师协会精神科医师分会第七届年会论文汇编[C];2014年
8 潘顺英;Zhuxiaohua;;ADHD儿童气质类型及相关因素分析[A];2014浙江省医学会精神病学分会学术年会、浙江省医师协会精神科医师分会第七届年会论文汇编[C];2014年
9 钱元原;;支气管哮喘儿童的行为特征及共患ADHD的调查研究[A];第十三届江浙沪儿科学术会议暨2016年浙江省医学会儿科学学术年会论文汇编[C];2016年
10 李晶莹;;哌甲酯合并脑电生物反馈治疗ADHD的疗效分析[A];中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2015年
11 潘顺英;;ADHD儿童气质类型及相关因素分析[A];浙江省心理卫生协会第十一届学术年会暨第二届心理咨询大会论文集[C];2015年
12 任灵敏;;视听整合连续测试对脑电生物反馈治疗ADHD疗效的评估[A];2014年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集[C];2014年
13 张微;;儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的视觉选择性注意表征搜索研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
14 王立文;;与儿童ADHD有关问题讨论纲要[A];第三届中国睡眠医学论坛论文汇编[C];2009年
15 朱晓华;;ADHD儿童气质特点研究[A];2011年浙江省心理卫生协会第九届学术年会论文汇编[C];2011年
16 武丽杰;;不同亚型ADHD儿童流行病学现况及脑反应抑制机制研究[A];繁荣学术 服务龙江——黑龙江省第二届社会科学学术年会优秀论文集(上册)[C];2010年
17 陈倩;张丽锦;;ADHD儿童前瞻记忆的动态评估[A];Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony(CPSH2011)[C];2011年
18 孫旻暐;陳怡君;賴淑華;;國小學童家長對ADHD的瞭解與對學校教育的期待[A];Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony(CPSH2011)[C];2011年
19 韩颖;秦炯;姜玉武;熊晖;张大华;张迎新;;“注意缺陷多动障碍关爱周”活动情况分析[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(下册)[C];2012年
20 扶蓓;张微;;注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童眼动研究综述[A];增强心理学服务社会的意识和功能——中国心理学会成立90周年纪念大会暨第十四届全国心理学学术会议论文摘要集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前20条
1 汪燕妮;儿童注意缺陷多动障碍遗传基因、环境因素及其交互作用研究[D];华中科技大学;2018年
2 黄馨;离子型谷氨酸受体家族基因遗传变异与注意缺陷多动障碍的关联研究[D];华中科技大学;2019年
3 胡丹;酞酸酯暴露、神经递质通路基因多态性及其交互作用与儿童注意缺陷多动障碍的关联研究[D];华中科技大学;2017年
4 周荣易;安神定志灵及黄芩苷调控ADHD动物模型突触体多巴胺生成、释放及清除机制研究[D];南京中医药大学;2018年
5 李梦瑶;ADHD症状及功能损害评定量表的初步编制与信效度分析[D];上海交通大学;2015年
6 石统昆;ADHD儿童脑电特征及脑电生物反馈疗效的比较研究[D];哈尔滨医科大学;2012年
7 管冰清;注意缺陷多动障碍患儿的心理虐待研究[D];中南大学;2010年
8 于庆洋;基于脑肠轴探讨静宁颗粒对ADHD胃肠功能的影响及其作用机制[D];北京中医药大学;2021年
9 苑芳芬;钾离子通道及其互作蛋白基因遗传变异与注意缺陷多动障碍的关联研究[D];华中科技大学;2017年
10 高雪屏;注意缺陷多动障碍的遗传方式以及与儿茶酚-O-甲基转移酶基因和多巴胺β羟化酶基因的关联分析[D];中南大学;2003年
11 邓家琳;基于维生素D作用途径探讨静宁颗粒治疗ADHD的疗效及机制研究[D];北京中医药大学;2021年
12 钱英;学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的引进及在注意缺陷多动障碍中的应用[D];北京大学;2008年
13 王苏弘;注意缺陷多动障碍儿童神经网络的功能影像学研究[D];中南大学;2014年
14 汪惠丽;儿童血铅水平与ADHD关系及药物防治铅中毒的实验研究[D];中国科学技术大学;2006年
15 吴孝苹;成人注意缺陷多动障碍患者的评估、诊断和认知功能研究[D];四川大学;2006年
16 唐彦;中药复方治疗儿童多动症(ADHD)的系统评价、证治规律及作用机制研究[D];广州中医药大学;2007年
17 尹安琪;NDRG2在注意缺陷多动障碍中的作用及机制研究[D];中国人民解放军空军军医大学;2019年
18 王嫚;儿童癫痫共患注意力缺陷/多动障碍的临床特征及相关危险因素[D];华中科技大学;2014年
19 黄雪竹;儿童注意缺陷多动障碍相关因素、临床表现特征、尼古丁烟碱受体α4亚单位基因多态性及单倍型研究[D];四川大学;2006年
20 胡贤;注意缺陷多动障碍的脑影像学研究[D];中国医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前20条
1 张美;癫痫共患ADHD儿童的认知功能及行为问题研究[D];承德医学院;2021年
2 魏红恩;注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆研究[D];河北师范大学;2009年
3 卜晓艳;ADHD及其亚型的抑制和工作记忆的眼跳研究[D];浙江师范大学;2007年
4 林灵木;不同亚型注意缺陷多动障碍儿童在韦氏儿童智力量表第四版中的特点[D];福建医科大学;2021年
5 张安培;阿立哌唑与哌甲酯治疗ADHD的对照分析[D];大连医科大学;2020年
6 郑树星;面向ADHD的认知神经可塑性脑网络分析及应用[D];重庆邮电大学;2018年
7 常为科;基于深度卷积神经网络的注意缺陷多动障碍自动诊断研究[D];南昌大学;2019年
8 陆露;ADHD、ASD与普通儿童冷、热执行功能及心理理论的比较研究[D];浙江师范大学;2019年
9 韩煜昉;ADHD儿童认知功能损害与临床症状严重程度的相关性研究[D];浙江理工大学;2019年
10 王敏;SNARE复合物相关基因遗传变异与注意缺陷多动障碍的关联研究[D];华中科技大学;2019年
11 刘璐;伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫及其共患病初步研究[D];青岛大学;2019年
12 宋茂松;系统父母培训对注意缺陷多动障碍儿童疗效及父母影响研究[D];青岛大学;2019年
13 曹广安;NTRK2、DRD4等基因多态性与儿童注意缺陷多动障碍的关联性研究[D];华中科技大学;2019年
14 蒋雪燕;6-12岁儿童邻苯二甲酸酯暴露与注意缺陷多动障碍易感性的病例对照研究[D];华中科技大学;2019年
15 赵俊秀;ADHD患儿注意瞬脱特征与抑制控制功能损害的相关研究[D];上海交通大学;2018年
16 万源;小儿黄龙颗粒治疗ADHD的30例Ⅳ期临床试验总结[D];南京中医药大学;2019年
17 李楠;基于静息态fMRI数据的ADHD分类研究[D];太原理工大学;2019年
18 卢洪珠;糖皮质激素受体功能对ADHD大鼠行为的影响及与MAO A交互作用的机制[D];福建医科大学;2018年
19 王海凤;注意缺陷多动障碍家长培训效果分析[D];上海交通大学;2017年
20 李梦茹;问题性手机使用与成人ADHD的关系研究[D];华中师范大学;2019年
中国重要报纸全文数据库 前20条
1 深圳商报记者 董芳芳;全球约5%学童患有多动症[N];深圳商报;2018年
2 本报记者 李倩 实习生 刘林曦;“我不是坏小孩,我只是病了”[N];河南日报;2021年
3 记者 朱国旺;应将“缓解”作为多动症治疗的主要目标[N];中国医药报;2009年
4 本报特约撰稿人 渔阳;ADHD用药命运多变[N];医药经济报;2006年
5 记者 靖九江;多动症会增加社会安全隐患[N];中国医药报;2010年
6 本报记者 张旭;ADHD药物市场潜力巨大[N];中国医药报;2005年
7 ;日常评价我创新[N];中国教师报;2013年
8 记者 杨金伟;《注意缺陷多动障碍》出版[N];健康报;2019年
9 驻京记者 贾岩;新标准下的多动症诊疗[N];医药经济报;2010年
10 本报记者 李颖;孩子更易患上多动症,你还剖腹产吗[N];科技日报;2010年
11 付东红;“多动症”可延至青春期[N];健康报;2006年
12 驻京记者 孙书博;治疗多动症药物专注达国内上市[N];医药经济报;2005年
13 本报记者  李颖 实习生 蒋秀娟;孩子多动到底是不是病?[N];科技日报;2006年
14 本报记者 庞建新;治多动症不能乱吃药[N];中国消费者报;2019年
15 记者 陈席元;专家提醒:多动症患儿应接受规范诊疗科学用药[N];经济参考报;2019年
16 本报记者 王娅莉;从130年到130亿美元[N];中国质量报;2007年
17 张莉;三方联动关注多动症儿童[N];医药经济报;2007年
18 记者 赵琳琳 黎蘅;青少年犯罪多动症或是“推手”[N];广州日报;2010年
19 张旭;礼来公司公布最新ADHD全球调研结果[N];中国医药报;2009年
20 本报特约撰稿人 赵铮;四类畅销药谨慎投入[N];医药经济报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978