子痫前期患者肝肾功能的损害与妊娠结局的探讨

【摘要】：目的：探讨子痫前期患者肝肾功能的损害与妊娠结局的关系。 方法：选择子痫前期(PE)患者60例为观察组,其中包括重度子痫前期组(重度PE组)和轻度子痫前期组(轻度PE组)各30例,并设正常孕妇30例为对照组,检验肝肾功能指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),比较各组间的差异性,分析其与妊娠结局的关系。 结果： 1、轻度PE组与对照组相比,ALT、AST呈升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)；ALP呈升高趋势,且差异有统计学意义(P0.05)；重度PE组与对照组相比,ALT、AST和ALP均呈升高趋势,且差异有统计学意义(P0.05);轻度PE组与重度PE组相比,ALT呈升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)；AST和ALP均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。 2、轻度PE组与对照组比,BUN、Cr呈升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05),UA、血β2-MG、尿β2-MG呈升高趋势,且差异有统计学意义(P0.05);重度PE组与对照组相比,BUN、Cr、UA、血β2-MG、尿β2-MG均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);轻度PE组与重度PE组相比,BUN、Cr呈升高趋势,差异无统计学意义(P0.05),UA明显增高,差异有统计学意义(P0.05),血β2-MG、尿β2-MG呈升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。 4、重度PE组阳性(肾脏皮质损害)的发生率高于轻度PE组,且差异有统计学意义(P0.05)。 5、重度PE组不良妊娠结局的发生率(如IUGR、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率)明显高于轻度PE组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)；轻度PE组及重度PE组之间不良妊娠结局的发生率无明显差异。 结论： 1、在反映子痫前期患者肝功能受损情况时,ALP更为敏感； 2、在反映子痫前期患者肾功能受损情况时,血、尿β2-微球蛋白是最早出现异常的指标,UA升高出现在BUN、Cr之前； 3、重度子痫前期患者可发生肾皮质损害等器质性损害； 4、随着病情的加重,不良妊娠结局的发生率明显升高。