血清TGAb、TPOAb检测对桥本氏病的临床诊断价值

【摘要】：目的：研究血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体检测对桥本氏病的临床诊断价值。 方法：回顾性分析了30例桥本氏病患者,32例Graves病患者,55例结节性甲状腺肿患者,27例甲状腺腺瘤患者,33例甲状腺乳头状癌患者及25例健康者血清TGAb、TPOAb含量水平,分组记录各组TGAb、TPOAb测定值、敏感度、特异度、阳性预测值、准确率及阳性率,通过统计学比较各组中TGAb、TPOAb测定值及阳性率、分析TGAb、TPOAb敏感度、特异度、阳性预测值、准确率,探讨TGAb、TPOAb检测对桥本氏病的临床诊断价值。 结果：正常组血清中TGAb、TPOAb含量水平较低,桥本氏病组中TGAb、TPOAb含量水平明显高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05)；Graves病组含量水平也明显高于正常组、甲状腺乳头状癌组、结节性甲状腺肿组及甲状腺腺瘤组,有统计学差异(P0.05)；两测定值6组间总体差异显著(P0.05)。 在对桥本氏病诊断中TGAb、TPOAb的敏感度和特异度较高,TGAb的敏感度为60.3%特异度为78.1%,TPOAb的敏感度为51.2%特异度为93.1%,TGAb的敏感度高于TPOAb而TPOAb特异度高于TGAb;因此TGAb、TPOAb联合检测可提高桥本氏病的诊断,降低对桥本氏病的漏诊及误诊率。 桥本氏病组中TGAb、TPOAb的阳性率分别显著高于其余各组,差异具有统计意义(P0.05)；Graves病组TGAb、TPOAb的阳性率也分别明显高于正常组、甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤组,差异具有统计意义(P0.05)；甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤组的TGAb、TPOAb的阳性率均分别明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；甲状腺乳头状癌组中的TGAb、TPOAb的阳性率均分别明显高于结节性甲状腺肿组,差异具有统计学意义(P0.05)；结节性甲状腺肿组及甲状腺腺瘤组差异无统计学意义(P0.05)。 桥本氏病组中TGAb、TPOAb的双阳性率显著高于其余各组,差异具有统计学意义(P0.05)；Graves病组TGAb、TPOAb的双阳性率也明显高于正常组、甲状腺乳头状癌组、结节性甲状腺肿组中及甲状腺腺瘤组,差异具有统计学意义(P0.05),但桥本氏病组与Graves病组差异没有统计学意义(P0.05)；甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤组的TGAb、TPOAb的双阳性率均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)；但这三组间差异无统计学意义(P0.05)。 结论：血清TGAb和TPOAb测定值的增高对桥本氏病的诊断有重要的临床意义,对甲状腺疾病的鉴别诊断也有重要的临床价值。