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三氧化二砷联合LPA方案治疗初治急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

王海霞  
【摘要】:目的:观察三氧化二砷(ATO)联合LPA方案治疗初治的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效和不良反应。 方法:入组13例初治的APL患者,全部接受以下治疗方案:ATO联合AIDA方案(ATRA+IDA)诱导缓解治疗,完全缓解后根据危险度分组先后给予3个疗程ATRA+化疗的巩固治疗,达完全分子学缓解后给予ATO和ATRA+巯嘌呤+甲氨蝶呤交替维持治疗2年;在完成巩固治疗后,采用巢式RT-PCR每3个月检测1次PML-RARα融合基因。 结果:13例APL患者中,13例(100%)经诱导治疗后均达到完全缓解,早期死亡率0%。1例患者自行停止治疗后失访,2例尚在巩固治疗中,余10例(76.9%)患者接受了诱导缓解后巩固治疗,在3个疗程的巩固治疗后10例(100%)患者PML-RARα融合基因均转阴。中位随访18(2-32)个月,尚未见血液学复发者。常见不良反应为骨髓抑制后继发感染和出血、头痛及肝功能损伤等,但均未影响后续治疗。 结论:APL患者采用ATO联合LPA方案治疗可获得满意疗效,且患者不良反应较轻。


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