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同级别医院住院费用影响因素研究

郝娟  
【摘要】:目的本文围绕同一级别综合性医院病种住院费用影响因素展开研究,找出可能的影响因素及其对住院费用的作用强度,并结合当前费用控制方法提出合理的费用控制思路。通过对比分析同级别医院的住院费用及其影响因素,探讨住院费用在同一级别医院的异同,为病种合理定价提供参考。 方法本文选择太原市两所二级甲等综合医院2009年全年出院的正常分娩和冠心病患者作为研究对象。数据资料来源于两院的病案室病历首页信息,剔除主要信息缺失的病例,符合标准的病例共589例,其中正常分娩201例(A院97例,B院104例),冠心病388例(A院176例,B院212例)。所有资料采用SPSS16.0进行统计分析。 结果(1)A、B两院在病人来源、住院费用构成等多种住院费用影响因素上均有不同程度差异;(2)医疗保险在两院产妇中的覆盖率较低,分别为27.84%和5.77%;(3)相同病种平均住院费用不同,两院正常分娩平均住院费用分别为2195.16元和2719.91元,冠心病分别为5741.16元和9313.22元;(4)影响住院费用最主要的因素是住院天数和药品费用比例;(5)有效控制病种住院费用的主要方法有:结合临床路径缩短平均住院日,控制药品使用、降低药品费用比例,加强管理、引导合理医疗消费。 结论育龄妇女参保情况值得关注;在衡量医院收费情况时,更应当关注收费结构的合理性而不仅仅是药品费用比例;同一病种即使在同等级医院,住院费用也不同,医保机构制定病种费率需考虑各种不可控因素;缩短住院天数和控制药费比例是控制费用的主要手段。


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