晚期恶性肿瘤患者与家属之间焦虑情绪变化的相关性研究

【摘要】：目的采用SAS量表评估晚期恶性肿瘤患者及家属的焦虑状况探讨晚期恶性肿瘤病人病情恶化时其不良情绪是否传染于家属；进一步评估SELDI指纹技术在焦虑症诊断中的临床应用价值。 方法采用便利抽样法选取124例晚期恶性肿瘤患者及124例家属分别同时进行SAS量表评定，根据评分标准将患者和家属分别分成焦虑组和无焦虑组，并观察各焦虑组有无不良情绪发泄的发生及不良情绪发泄的发生率。于评估次日抽取患者空腹静脉血，应用飞行质谱技术和CM10蛋白质芯片进行蛋白质指纹图谱检测，分别观察两组中差异蛋白质指纹，筛选焦虑相关蛋白组指纹图谱，与量表评分结果进行比较分析。设定以质荷比15000+H-16800+H之间5%蛋白质指纹丰度为判断标准检测该方法的灵敏度和特异度。 结果①124例晚期恶性肿瘤患者及124例家属经SAS焦虑量表评估，患者组SAS评分均分为57.10±10.668，家属组SAS评分均分为56.97±9.375，两组差异比较无统计学意义(P0.05)。124例住院晚期肿瘤患者发生焦虑57例，发生率为45.97%,其中不良情绪发泄的有49例，发泄率占焦虑患者85.96%；124例家属发生焦虑50例，发生率为40.32%，其中不良情绪发泄的有41例，发泄率占焦虑家属82%。患者与家属焦虑发生率比较差异无统计学意义（P0.05）；焦虑患者与焦虑家属不良情绪发泄率比较差异无统计学意义（P0.05）。 ②以质荷比15000+H -16800+H之间5%蛋白质指纹丰度建立诊断模型可以将晚期恶性肿瘤焦虑患者及焦虑家属准确区分,其总符合率分别为91.94%和90.32%,其丰度值与量表评分值均呈高度相关性，相关系数分别为0.872、0.880；而两者之间的SAS评分值以及SELDI丰度值也成高度的相关性，相关系数分别为0.937、0.805，拟合曲线均显示上调趋势。 结论①晚期恶性肿瘤患者由焦虑产生的不良情绪容易影响到家属引起家属不良情绪的产生，造成不良情绪的传染，有可能由此波及周围相关人群。②SELDI技术与SAS评估在晚期恶性肿瘤患者和家属焦虑症评估方面的符合率较高，有高度相关性，可作为一种客观性的评估方法避免量表评估所带来的主观性影响和不准确性。