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中国卫生服务贸易现状及发展趋势研究

赵婕  
【摘要】:研究意义: 服务贸易是国际贸易的重要组成部分,近年来呈现出新的发展趋势,卫生服务贸易就是其中一个重要的方向。如何有效开放卫生服务市场,以满足人民群众多层次的卫生服务需求,成为各国关注的焦点。但由于卫生行业的敏感性,很多国家采取了保守的态度。我国是世界上对于卫生服务行业开放较早、程度较大的国家之一,政策上经历了“开放—限制—再开放”的变化。2009年的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和2010年代政府工作报告中都提出:“要兼顾公平和效率,在强化政府责任的同时,……动员社会力量参与,……满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。”这些政策性文件勾勒出这样的愿景:卫生服务市场要更好地满足人民群众多元化的卫生需求,就必须多样化的发展。因此,研究开放卫生服务市场对我国卫生服务业的影响有积极的现实意义。 研究目的: 回顾卫生服务贸易的发展脉络及其在中国的发展轨迹,进而探讨不同贸易模式的运行机制,并分析这一活动对我国卫生行业的影响和意义,为相关政策制定提供现实依据。 研究方法: 本研究资料来源于《新中国五十年统计资料汇编》,商务部《中国外商投资报告》(2003-2009),卫生部《中国卫生统计年鉴》(2000-2009),国家旅游局《2009中国旅游统计年鉴》,WHO年度报告(2000-2009),《世界卫生统计年鉴2009》,OECD(Health at A Glance2009) 本文在前人研究的基础上,首先通过文献荟萃法回顾了卫生服务贸易的发展脉络,及其在中国的轨迹,接下来根据服务贸易的分类原则将卫生服务贸易分为跨境交付、跨境消费、商业存在和自然人流动四种模式分别进行分析。在跨境交付中,首先,通过案例分析法分析了国内外远程医疗的发展现状,并根据我国实际情况提出在我国发展远程医疗的意义及存在的问题,最后对存在的问题提出相应的解决策略;在跨境消费中,首先介绍了国内外医疗旅游的现状,并对我国的医疗旅游市场进行了SWOT分析,最后针对分析结果提出了发展我国特色医疗旅游---中医药旅游的建议;在商业存在方面,通过回顾近20年来我国在这一领域的政策变化,运用价值链分析法分析了外资医疗机构对我国医疗机构的影响和启示,并且,根据卫生服务领域外商投资金额的变化,通过面板协整分析,建立了面板混合估计模型,定量地分析了其对我国卫生筹资水平的影响和意义;在自然人流动方面,则是采用描述性分析重点探讨了其对我国外交事业的影响和对医疗人才培养的启示。 研究结果: 1、我国通过远程技术较好的利用了国际资源,这对我国的药品开发和医学教育有着积极的影响,但其最重大的意义在于:为医疗资源分配不均所带来的“看病贵,看病难”问题提供了解决问题的思路——建立完备的远程医疗网络,但限于我国目前的条件,该网络的建设是一个循序渐进的过程。 2、我国以传统中医药为特色医疗旅游市场有巨大的发展潜力,但在实际运作中并没有充分发挥优势,存在经营思路老化,项目不新颖等问题,应抓住目前“生态、绿色旅游”“疗养旅游”的市场机遇,开发出符合市场要求的旅游产品,以促进中医药产业的繁荣发展。 3、卫生服务领域的外商投资和卫生总费用社会支出部分有正向增长关系,并且具有后延效应,会对未来卫生总费用产生影响;另外,外资医疗机构的进入,将对公立医院产生影响,这也对其服务质量提出了更高的要求。 4、作为人力资源流动的一种,我国卫生援外人员的流动虽不计入服务贸易的统计范畴,但其对我国外交事业产生了重大的影响;与其他国家卫生人力资源出口相比,我国还是比较落后的,这也对我国医学人才的培养模式提出了挑战。 结论: 1、加大信息化建设力度,为远程医疗的开展奠定基础。 2、发挥中医药特色,打造具有中国特色的医疗旅游服务体系。 3、保持政策的连续性,为社会资本进入医疗卫生领域提供稳定的平台。 4、强调国际化人才的培养,提升我国卫生产业的国际竞争力。 创新点: (1)全面评价中国卫生服务贸易的四种模式及其对相关行业的影响,突破了以往文献只评价一部分内容的情况。 (2)将面板协整分析这一计量经济学研究方法引入卫生服务领域,拓展了该方法的应用范畴。


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