太原社区人群血尿酸水平与心房颤动的关系研究

【摘要】：目的了解血尿酸水平在太原社区人群中的分布特征及高尿酸血症(HUA)、心房颤动(Af)的患病情况,并进一步分析尿酸、高尿酸血症与房颤的关系,探讨尿酸是否为房颤的独立危险因素,为房颤病因研究和预防策略的制定提供依据。 方法对社区体检的36～85岁人群8871例进行横断面研究,其中男性2826例,女性6045例,平均年龄55.70±12.37岁。所有体检者均行问卷调查、体格检查、心电图检查和实验室检查。其中房颤患者84例,男性30例,女性54例,平均年龄66.52±8.59岁。将年龄分为36～45、46～55、56～65、66～75、76～85岁5组,分析尿酸及高尿酸血症的分布特征。血尿酸水平按四分位数分段分为四组,使用分层分析和多因素Logistic回归分析来调整相关影响因素,探讨尿酸与房颤之间的关系。 结果(1)男性尿酸水平高于女性,在36～45岁组水平最高,女性尿酸水平随着年龄的增加呈增高趋势(P0.05)。男性高尿酸血症患病率高于女性(14.8%比11.1%, P0.05)。男性尿酸第四分位组房颤患病率高于其他组,HUA组中房颤患病率也高于非HUA组(1.7%比1.0%),但无统计学意义(P0.05)。女性随着尿酸水平的增高,房颤的患病率逐渐增高,HUA组中房颤患病率也高于非HUA组(2.3%比0.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)经多因素分析调整影响因素后,显示年龄(OR=1.175)、冠心病(OR=1.026)、瓣膜病(OR=15.011)、BMI (OR=1.132)是男性房颤发生的危险因素;年龄(OR=1.183)、瓣膜病(OR=17.035)、hs-CRP (OR=1.015)、尿酸(OR=1.025)是女性房颤发生的危险因素,在尿酸组中,尿酸第四分位组发生房颤的风险是第一分位组的2.016倍。 结论在35岁以上社区人群中,尿酸与房颤发生密切相关,女性尿酸水平增高可能为房颤发生的独立危险因素。