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RH血型E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响

杨志刚  
【摘要】:临床合理输血作为WHO提出的安全输血的三大战略之一,越来越受到人们的关注我国《临床输血技术规范》提出常规检测ABO血型和Rh(D)血型,要求同型输注。我们在工作中发现Rh(E)阴性的患者比例较高(25%30%)。我们想了解一下这方面的情况。对我院输血病人Rh血型E抗原的检测,分析受者为E抗原阴性供者E抗原阳性时,输注后对受血者机体的免疫功能都有一定的影响。我们认为,在初次输血时不应仅仅满足配血相合,也应考虑Rh因子的因素,可能的情况下尽量输注Rh因子完全相合的血液成分,还可以避免由于回忆反应造成的迟发性溶血性输血反应。为以后更安全的输血提供依据。通过对我院交叉配血不凝集,不规则抗体阴性的受血者,查找其既往无输血史、妊娠史及免疫系统相关的疾病输注2U的去白浓缩红细胞,无其他血制品的输注年龄20-30岁之间的受血者。检测受血者与供血者的E抗原。受者为E抗原阴性供者E抗原阳性的为试验组。受者和供者E抗原同为阴性的为对照组,各50例。应用ELISA法测定血清中输血前和输血后第3,5,10,18天IgM抗体,应用流式细胞术测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天CD4+、CD8+阳性细胞的变化规律,应用ELISA法测定受者输血前和输血后第3、5、10、18天淋巴细胞IL-2的表达情况。结论E抗原阴性患者在接受E抗原阳性的血液时,机体产生IgM抗体、淋巴细胞IL-2、CD4+、CD8+阳性细胞,均有一个上升、逐渐恢复的一个过程。


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