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支气管哮喘急性发作常见诱发因素临床分析

王震  
【摘要】:目的 探讨支气管哮喘急性发作的诱因,为哮喘防治提供理论依据。 方法 1.以2006年1月-2011年9月就诊于山西医科大学第一医院的支气管哮喘急性发作患者为研究对象,共计250例,按年龄分为青年组、中年组、老年组,分析支气管哮喘急性发作的诱发因素。 2.采用德国Mediwiss过敏原检测系统对其中70例患者(SIgE)进行过敏原检测,可检测的过敏原包括户尘螨、屋尘、蒿、猫狗皮毛、鸡蛋、牛奶、蟹、虾、牛羊肉、腰果、点青霉分枝孢霉烟曲霉、矮豚草、葎草、栎、榆、梧桐等。 结果 1.各种诱发因素中呼吸道感染最常见,哮喘发作前有明确的受凉感冒症状者116例,占46.4%。其次为吸入过敏原66例,占26.4%。食物过敏原诱发者7例,占2.8%。冷空气刺激诱发者11例,占4.4%。情绪变化诱发者4例,占1.6%。药物诱发者2例,占0.8%。运动诱发者只有1例,占0.4%。其他因素43例,占17.2%。 2.呼吸道感染在各年龄组所占比例均最高:青年组占38.2%,中年组占45.1%,老年组占77.8%。老年组与青、中年组比较有明显差异(均P<0.01)。以吸入性过敏原为诱发因素者:青年组占30.5%,中年组占27.5%,老年组占8.3%。青、中年组明显高于老年组(P<0.01,P<0.05)。其他诱发因素三组间比较无统计学意义。 3.过敏原检测结果显示,70例患者中有40例至少对一种过敏原过敏,阳性率57.1%,其中户尘螨检出率最高,占27.1%。其他检出率较高的过敏原依次为蒿(25.7%)、霉菌类(21.4%)、屋尘(14.2%)及猫狗皮毛(10%)。所有过敏原中,吸入性过敏原检出率较高,占54.3%。食物过敏原占11.4%。 结论 1.呼吸道感染和吸入过敏原是哮喘急性发作最常见的诱发因素。 2.老年患者更易因呼吸道感染导致哮喘急性发作,而青、中年患者因接触过敏原诱发者居多。 3.尘螨、蒿属花粉、霉菌类、屋尘、猫狗皮毛可能是本地诱发哮喘发作的常见的过敏原。 4.积极预防呼吸道感染,避免接触过敏原对减少哮喘急性哮喘发作,改善患者的预后具有重要意义。


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