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复合膳食纤维对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能的保护

陈德国  
【摘要】:溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病,发病率逐年增高,而其发病机制尚未完全阐明,目前认为其发生可能与感染、遗传、自身免疫细胞黏附分子(CAMs)等一类介导免疫与内皮细胞相互免疫、感染等有关。现在普遍认为,肠黏膜屏障功能异常是溃疡性结肠炎发病的分子基础[1]。复合膳食纤维在保持肠道形态结构、改善肠道黏膜功能方面发挥积极作用。该课题是继动物实验[2]后的系列研究,旨在复合膳食纤维对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能的临床评价,为临床治疗溃疡性结肠炎提供新思路和新方法。 目的: 评价复合膳食纤维对溃疡性结肠炎患者肠黏膜屏障功能的影响,为临床治疗溃疡性结肠炎提供新方法。 方法: 1、选择轻-中度溃疡性结肠炎患者24例,给予口服美沙拉秦1.0g,4次/d,治疗2周后病情未向重度转化者按随即数字表法分为3组,分别以传统内科治疗(C组)、能全素+膳食纤维组(按每500kcal溶液添加复合膳食纤维7.5g配置,其中可溶性比不溶性膳食纤维1:2,T1组)、能全素+膳食纤维组(按每500kcal溶液添加复合膳食纤维7.5g配置,其中可溶性比不溶性膳食纤维1:3,T2组)。 2、营养治疗0,7天后检测血清中的D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)活性。 3、采用统计软件SPSS16.0对实验数据进行分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P0.05为差异有统计学意义。 结果:1、C组、T1组、T2组在营养治疗满7d后D-乳酸含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);T1组、T2组营养治疗满7d后较C组D-乳酸含量明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);T1组、T2组营养治疗满7d后D-乳酸含量差异无统计学意义(P0.05)。 2、C组、T1组、T2组在营养治疗满7d后DAO活性较治疗前时明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);T1组、T2组营养治疗满7d后DAO活性与C组比较明显降低,差异均有统计学意义(P0.O5);T1组、T2组营养治疗满7d后DAO活性差异无统计学意义(P0.05)。 结论: 肠内营养中添加复合膳食纤维在患者肠黏膜屏障、修复肠道损伤方面有积极的作用,能够为溃疡性结肠炎的临床治疗提供新的思路。


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