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忻州市老年脑梗死预后影响因素分析

赵志芳  
【摘要】:脑梗死是脑动脉短期内出现狭窄或闭塞,导致供应的脑组织发生缺血缺氧变性或死亡,出现相应的神经功能受损。脑梗死预后直接关系到患者生活质量。但是目前脑梗死预后的影响因素复杂,导致临床工作中对脑梗死患者预后的治疗及指导存在争议;而老年人通常就医不及时,伴发疾病多,病情复杂使预后较中青年人更差;忻州市有独特的地域特点,加之普遍对急性脑梗死的认识不足,导致忻州市老年脑梗死有其特殊性。本研究旨在对忻州市影响老年脑梗死预后的相关因素进行分析,对改善本市老年脑梗死预后提供理论依据。 目的:分析忻州市老年脑梗死短期预后影响因素。 方法:本研究采用横断面研究设计,纳入2011年12月-2013年6月197例发病72小时内入院的老年脑梗死患者。以改良Rankin量表(modify Rankin Scale, mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。分析两组的个人特征(年龄、性别、吸烟、居住地)、既往史(冠心病、糖尿病、高血压病)、合并症(肺部感染)、NIHSS评分、空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素、心电图。对老年脑梗死短期预后用MRS评分进行评估。对预后影响因素进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的变量进一步运用非条件logistic回归进行多因素分析。 结果:单因素分析结果表明年龄、城乡差异、冠心病史、高血压病史、肺部感染、NIHSS评分、空腹血糖是影响老年脑梗死短期预后的独立危险因素(P)0.01)。房颤、低密度脂蛋白对老年脑梗死短期预后有影响(P0.05)。性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素对老年脑梗死短期预后无影响(P0.05)。多因素分析结果发现,NIHSS评分、高血压病史、肺部感染对老年脑梗死短期预后有影响(P0.05),而年龄、城乡差异、空腹血糖、冠心病史、房颤、低密度脂蛋白对老年脑梗死短期预后无影响(P0.05)。 结论:NIHSS评分、高血压病史是影响老年脑梗死短期预后的独立危险因素。肺部感染是影响老年脑梗死短期预后的重要危险因素,对这些危险因素进行积极干预可以改善忻州市老年脑梗死的预后。


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