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IL-27、RANKL在类风湿关节炎中的变化及其对骨质疏松的影响

史慧  
【摘要】:目的:旨在通过测定RA患者血清中IL-27及RANKL的水平变化,并分析两者与疾病活动性指标的关系,并初步研究两者对RA患者骨质疏松的影响。方法:选择入住山西医科大学第一医院风湿免疫科,并明确诊断为RA的患者55例为试验组,均符合2010年ACR/EULAR的RA分类标准,同时符合相应入选及排除标准。并选择同时期于我院体检的年龄和性别相匹配的正常体检者42例作为对照组。清晨收集两组入选者空腹静脉血,尽快分离并保存血清。采用ELISA法测定两组血清中IL-27及RANKL水平,采用跟骨超声骨密度仪测定骨密度(BMD),进一步分析RA患者血清IL-27、RANKL水平的变化及两者与疾病活动性指标的关系,并探讨两者与骨质疏松间的联系。结果:1.与对照组相比较,RA组骨密度明显降低(P=0.004),且骨质疏松发生率为52.8%,明显高于对照组19.1%;2.RA组血清IL-27、RANKL及IL-27/RANKL比值,与对照组IL-27、RANKL及IL-27/RANKL比值相比均明显升高(P均﹤0.05);3.RA组中,IL-27、RANKL、IL-27/RANKL与反应疾病活动度指标(关节肿胀数、关节压痛数、血沉、抗CCP抗体、DAS28评分等)均无相关性(P均﹥0.05);4.RA组中IL-27、RANKL、IL-27/RANKL与骨密度均无相关性,且三者在骨质疏松、骨量减少、骨量正常三组中亦无明显差异(P均﹥0.05)。结论:1.RA患者的骨密度较正常人群是明显降低的,同时存在较高的骨质疏松发生;2.RA患者血清中IL-27、RANKL水平及IL-27/RANKL比值均明显升高,但与疾病活动性指标均无相关性,提示两者并不能反映疾病活动性;3.IL-27可能通过某种机制影响RA的骨代谢,具体机制有待进一步研究。


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