收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

机械通气对神外手术患者血清PAI-1表达的影响

韩宇  
【摘要】:目的:研究机械通气对神经外科手术患者血清PAI-1表达及肺功能的影响。方法:选择期神经外科手术全麻病人60例,无心肺部疾患,无发热,无吸烟史,均为仰卧位手术。术前所有患者胸部平片检查无异常,无贫血及低蛋白血症,生命体征平稳。按照潮气量(VT)不同随机分为三组:A组(潮气量6ml/kg,n=20)、B组(潮气量8ml/kg,n=20)、C组(潮气量12ml/kg,n=20)。术中调节呼吸频率以维持呼末二氧化碳分压(PETCO2)在35±5mm Hg,吸入氧流量为2L/min,吸呼比为1:2,吸入氧浓度为100%。分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气1小时(T1)、机械通气3小时(T2)、机械通气5小时(T3)时记录生命体征并抽取外周静脉血,观察各组不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血中PAI-1表达的变化,同时在T0、T1、T2、T3各时间点记录呼吸力学参数并行桡动脉穿刺抽取动脉血行血气分析,观察气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)并计算肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)和氧合指数(Pa O2/Fi O2)的变化。结果:不同时点各组患者的平均动脉压、心率差异均无统计学意义(P0.05);组间比较:在T3时,C组PAI-1表达与A组比较明显上调,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较:随通气时间延长,A、B、C组PAI-1表达均呈上升趋势,C组在T3时PAI-1表达比T0时明显上调,差异有统计学意义(P0.05),但A组、B组不同时点之间比较差异均无统计学意义;在T1、T2、T3时点,与A组、B组比较,C组的气道峰压、气道平台压明显增高,差异有统计学意义(P0.05);组内比较三组患者T1、T2、T3时点的动脉血氧分压(Pa O2)、肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)比T0时点明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。各组各时点的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:神经外科手术患者机械通气可诱导血清PAI-1表达上调,机械通气1h即有PAI-1表达变化;PAI-1表达与潮气量和通气时间有关,潮气量12ml/kg、通气5h血清PAI-1表达上调显著;血清PAI-1表达上调的同时未见患者肺功能的改变。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王雁,谭兰;吉兰-巴雷综合征机械通气临床分析[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2004年03期
2 尤荣开;杨兴易;蒋贤高;邵朝朝;;急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时内源性呼气末正压的测定及其意义[J];临床急诊杂志;2004年04期
3 ;关于召开第2届机械通气高层研讨班的通知[J];中国中西医结合急救杂志;2006年02期
4 ;机械通气撤机方案[J];现代医院;2010年04期
5 ;机械通气撤机时机及条件[J];现代医院;2010年04期
6 郭利民;;ICU机械通气相关肺炎的危险因素分析[J];中国实用医药;2011年27期
7 王正维;魏立平;何晟;蔡耀权;;机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征59例[J];现代中西医结合杂志;2012年20期
8 廖穗丰;李爱花;马丽珍;陈文婷;;心理干预在ICU机械通气清醒患者中的应用效果观察[J];当代护士(下旬刊);2013年08期
9 招强光,袁正源,黄丽霞;机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术应用体会[J];医师进修杂志;1996年09期
10 秦正良,陈心岭;机械通气并发院内绿脓杆菌肺部感染27例[J];医学理论与实践;1997年03期
11 王忠卯,何树常,方菊花;慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时内源性呼气末正压测定[J];西北国防医学杂志;1998年04期
12 韦宏庆,邹建东;慢性阻塞性肺疾病加重期患者机械通气脱机时机的探讨[J];江苏医药;2000年03期
13 秦正良;机械通气相关性肺炎53例临床分析[J];江苏医药;2000年03期
14 包宇旺,叶榕,郑景涛,肖荔生;机械通气相关性肺炎31例临床分析[J];华西医学;2000年04期
15 牛天平,陈天铎;ARDS机械通气治疗进展[J];急诊医学;2000年01期
16 梁彦,徐翠莲,周红,勉永红;机械通气治疗重症格林-巴利综合征的观察与护理[J];宁夏医学杂志;2000年04期
17 丁玉兰;机械通气治疗成人呼吸窘迫综合症与护理[J];青海医药杂志;2000年06期
18 秦正良;机械通气相关性肺炎53例临床分析[J];中国厂矿医学;2000年03期
19 邵学平,孙慧;机械通气患者并发绿脓杆菌肺部感染的分析[J];中国现代医学杂志;2000年08期
20 郭忠良,梁永杰,钮善福,蔡映云,汪蜀,何翔;有创与无创序惯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征18例临床分析[J];中华内科杂志;2001年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汤惠琼;谭秀莲;;重症传染性非典型肺炎机械通气的护理思考[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年
2 秦英智;;机械通气的新模式,我们真的需要吗?[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
3 于湘友;;机械通气对颅内灌注的影响[A];重症呼吸——肺与多器官衰竭——中华医学会第一次重症呼吸学术大会论文集[C];2012年
4 李玉珍;;呼吸机相关性肺炎的常见原因与护理[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年
5 周红;;ARDS机械通气期间监护体会[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
6 高秋琦;林锡芳;王丹;;机械通气期间腹泻的预防[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
7 王树云;;急诊加强治疗病房机械通气临床资料分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
8 高景利;李晓岚;赵宏艳;闫秀纵;马宇杰;梁静涛;张建军;魏泽林;;机械通气治疗肺内/外急性呼吸窘迫综合征的比较研究[A];河北省煤炭工业科学技术工作会议论文集[C];2006年
9 陈琳;朱惠莉;;老年患者机械通气撤机的若干问题[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年
10 陈广秀;邹玉珍;;机械通气的护理进展[A];全国重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 王春飞;基于模糊逻辑的机械通气辅助决策的研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2015年
2 李雪花;机械通气对新生猪神经系统的影响[D];复旦大学;2005年
3 王泓;机械通气对心功能影响的机制研究[D];第四军医大学;2005年
4 胡洪波;机械通气新生儿铜绿假单胞菌定植或/和感染的流行病学研究[D];华中科技大学;2010年
5 王彬;整合素αVβ3在机械通气性肺损伤中的作用及机制[D];重庆医科大学;2011年
6 刘海沛;发育肺生长因子表达与炎症反应关系的研究[D];复旦大学;2007年
7 雷迁;主动脉弓手术后机械通气和重症监护室时间延长的危险因素分析及预测模型的建立[D];中国协和医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 岳朋;机械通气在心力衰竭患者早期应用的临床研究[D];泰山医学院;2014年
2 郭炜妍;机械通气中计划性脱机与经验性脱机的比较[D];河北联合大学;2014年
3 丁楠;不同镇静药物用于重症监护室机械通气患者镇静效果的比较[D];山西医科大学;2015年
4 韩宇;机械通气对神外手术患者血清PAI-1表达的影响[D];山西医科大学;2015年
5 沈合金;机械通气患者的预后因素的分析研究[D];山西医科大学;2004年
6 王颖;机械通气在重症慢性肺源性心脏病患者中的临床应用研究[D];山西医科大学;2007年
7 张智健;老年机械通气患者的预后因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
8 周健;护理管理干预对机械通气危重病人护理质量影响的研究[D];南京中医药大学;2011年
9 王晓红;肺复张术对ARDS机械通气患者呼吸功能的影响[D];青岛大学;2006年
10 赵旺;右美托咪定在ICU机械通气患者中的应用研究[D];泰山医学院;2011年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 刘清泉;围机械通气治疗期的中医药治疗[N];中国医药报;2002年
2 记者 刘道安;天津第三中心医院两项机械通气研究成果通过鉴定[N];中国中医药报;2001年
3 ;重症医学 救治理念获更新[N];健康报;2012年
4 解放军总医院呼吸内科主任医师 高德伟;重症COPD宜早行人工气道机械通气治疗[N];中国中医药报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978