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TSP-1、TSP-2、MVD与复发性流产的相关性研究

窄静丽  
【摘要】:目的:通过研究复发性流产患者的绒毛、蜕膜组织中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、血小板反应蛋白-2(TSP-2)表达及微血管密度(MVD)的大小情况,探讨TSP-1、TSP-2与RSA的关系,为其病因学研究及治疗提供新思路。方法:选择2013年9月-2014年7在山西大医院妇产科门诊因复发性流产行人工流产的患者50例作为研究组,同时选择同期既往有正常足月分娩史,而无不良生育史,本次正常妊娠并自愿行人工流产患者30例作为对照组,在人工流产的同时留取绒毛、蜕膜组织。采用免疫组化SP法检测TSP-1、TSP-2在两组绒毛及蜕膜组织中的表达水平(灰度值越低,表达水平越高)。选用CD34标记血管内皮细胞检测两组绒毛及蜕膜组织中微血管密度(MVD)值。研究结果用SPSS17.0统计软件进行分析,以α=0.05为检验水准。结果:1.绒毛组织中,研究组中TSP-1的的表达明显高于对照组(TSP-1的灰度值显著低于对照组)(P0.05),TSP-2的表达低于对照组(P0.05),TSP-1/TSP-2的比值(表达)高于较对照组(P0.05),差异有统计学意义。在蜕膜组织中,研究组内的TSP-1的表达明显高于对照组(P0.05),TSP-2的表达显著低于对照组,TSP-1/TSP-2比值(表达)高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。研究组中,绒毛组织内TSP-1、TSP-2的表达明显高于蜕膜组织(P0.05),TSP-1/TSP-2的(表达)比值高于蜕膜组织(P0.05),差异有统计学意义。对照组中,绒毛组织内TSP-1、TSP-2的表达高于蜕膜组织(P0.05),TSP-1/TSP-2的(表达)比值低于蜕膜组织,差异有统计学意义。2.不论在绒毛组织中还是蜕膜组织中,研究组中MVD值均显著高于对照组,但在绒毛组织中差异有统计学意义,而蜕膜组织中差异无统计学意义。在研究组中,绒毛组织中MVD值显著低于蜕膜组织,差异有统计学意义。在对照组中,绒毛组织中MVD值高于蜕膜组织,差异有统计学意义。3.在绒毛组织中,TSP-1与TSP-2的表达呈正相关,TSP-1,TSP-2的灰度值与MVD值均呈正相关(r分别为0.598、0.556,P0.05),即TSP-1、TSP-2的表达与MVD值呈负相关。在蜕膜组织中,TSP-1与TSP-2的灰度值呈负相关(r=-0.229,P0.05),即二者的表达呈负相关;TSP-1的灰度值与CD34的表达MVD值呈正相关(r=0.360,P0.05),即TSP-1的表达与MVD值呈负相关,而TSP-2的表达与MVD值二者相关性不明显(r=0.017,P0.05)。结论:1.复发性流产患者的绒毛及蜕膜组织中,TSP-1呈高表达状态,TSP-2呈低表达,TSP-1/TSP-2呈高表达,推测TSP-1、TSP-2的表达异常可能是导致复发性流产发生的原因。2.研究组绒毛组织中MVD值明显低于对照组,低于本组蜕膜组织中MVD值,而在正常对照组中,绒毛组织MVD值显著高于蜕膜组织,提示绒毛组织中血管生成障碍是导致部分流产发生的主要原因。3.研究组绒毛组织中TSP-1的表达高于对照组,TSP-2的表达低于对照组,TSP-1/TSP-2的表达显著高于对照组,而MVD值显著低于对照组,推测局部TSP-1过度表达对血管生成障碍的影响可能更大。


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