收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

患者尊严量表初步修订及晚期癌症患者尊严研究

曹艳梅  
【摘要】:目的:引进并修订患者尊严量表作为晚期癌症患者尊严水平的评价工具;继而应用这一工具调查晚期癌症患者尊严受损现况,并分析其影响因素;应用诠释学方法,探索中国大陆文化背景下晚期癌症患者的尊严内涵。方法:以185名晚期癌症患者为研究对象,采用问卷调查法、心理测验和半结构式访谈等方法收集数据。(1)量表修订:引进国外患者尊严量表,在翻译、回译及专家咨询的基础上确定初稿;对10名被试预测试后形成正式量表;对150例晚期癌症患者正式测试,分析其项目区分度、信效度,并进行验证性因素分析。(2)调查研究:采用自制一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表、癌症患者生命质量测定量表及患者尊严量表,对晚期癌症患者尊严相关状况进行调查,采用描述性统计、相关分析、逐步回归等统计学方法分析患者尊严的影响因素。(3)质性研究:采用目的抽样法,以符合纳入标准的25名晚期癌症患者作为质性研究对象,进一步探索晚期癌症患者的尊严内涵。结果:(1)初步修订的患者尊严量表具有较好的项目区分度,除条目22之外,其他条目的项目区分度都在0.270-0.768之间(p0.01);本问卷内部一致性信度为0.924,因子的内部一致性信度分别为0.754、0.850、0.561、0.553和0.516,分半信度为0.885;验证性因素分析结果显示,PDI模型与原量表因子拟合指数基本达到了可接受的标准;同时PDI与HAD、EORTC QLQ-C30两个校标量表相关中,除恶心与呕吐、便秘、腹泻外,相关系数在0.280-0.661之间(p0.01)。(2)晚期癌症患者的尊严丧失发生率达63.3%。尊严在性别(t=4.471,p0.05)、生活来源(F=18.978,p0.01)、个人月收入(F=3.079,p0.05)、经济压力(F=5.501,p0.01)、疾病分期(t=-3.57,p0.01)、是否转移(t=-3.30,p0.01)、是否放疗(t=-2.84,p0.01)及不同疗养方式(t=4.08,p0.01)上有统计学差异,在年龄、居住地、文化程度、有无宗教信仰、不同职业、婚姻状况、主要照顾者、生活方式、癌症部位、病情知晓程度、疾病持续时间及是否手术、化疗上无显著差异。(3)焦虑、抑郁情绪与尊严呈显著正相关。生命质量功能领域的各维度及健康状况与尊严呈显著负相关;症状领域及其他单一条目中,疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失、经济困难与尊严呈显著正相关,恶心呕吐、气促、便秘、腹泻与尊严不相关。进入尊严逐步回归方程的变量为情绪功能、角色功能、焦虑、有无转移、健康状况、经济困难,这些因素可以解释尊严变异的67%。(4)共析出晚期癌症患者生命尊严内涵的相关主题10个,亚主题24个。新析出的亚主题包括经济压力、学会放下、为了爱、顺其自然,与前见不同的是对死亡的焦虑、忍受痛苦,其它主题、副主题与前见相同。结论:(1)修订后的患者尊严量表具有较好的信效度,可以在我国晚期癌症患者人群中推广使用。(2)晚期癌症患者尊严受损状况严重,不同背景因素的晚期癌症患者尊严状况有差异,患者的情绪功能、角色功能、焦虑、有无转移、健康状况及经济困难可以预测其尊严状况。(3)我国大陆文化背景下尊严内涵有其独特的主题,在保护晚期癌症患者尊严的临床实践中应注重中外文化差异的敏感性。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李琤;;浅谈癌症治疗中人文关怀的特殊性[J];医学与哲学(B);2012年06期
2 李志刚;;绝境突围:癌症律师爱心壮举震海外[J];今日湖北;2003年08期
3 任余宝;;“违心”的爱[J];短小说;2012年04期
4 祝大同;;缅怀我国PCB业和CCL业的奠基人——王铁中[J];覆铜板资讯;2007年02期
5 陈非子;;打败心里的癌症[J];中老年保健;2006年07期
6 许记民;;癌症[J];飞天;1997年05期
7 毕淑敏;;绵延二十一日的宴[J];新一代;2014年04期
8 芳尘;;心宽一寸,病退一丈——美国专家教你如何自我治愈(二)[J];健身科学;2010年04期
9 雷丹;;癌症晚期患者临终关怀的社工介入研究[J];神州;2014年18期
10 张驰;真情一片夕阳红[J];农村天地;1999年05期
11 木梅;;13楼有人性[J];意林;2014年14期
12 马孝军;贾雄虎;;最后的父爱[J];今古传奇(故事版上半月版);2011年11期
13 佟彤;;她被医生丈夫“误诊”了[J];东西南北;2005年12期
14 朱湘;;癌症晚期[J];民间文学(经典);2006年02期
15 戎林;;他是我父亲[J];故事大王;2006年05期
16 赵丽娜;;一般体检检不出的癌[J];科学新生活;2013年29期
17 芦芳;;她在孤独中死去[J];江门文艺;2012年03期
18 王辰;;带着外公环游世界[J];幸福(悦读);2012年08期
19 李树华;;我所了解的癌症[J];大理文化;2011年08期
20 李智勇;谎言[J];阅读与写作;1996年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘杏枝;马胜芝;;癌症晚期患者的营养与护理[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
2 李玉华;王素贤;;因癌症死亡导致患者出现的心理问题及护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
3 郑树香;王怀颖;邹滨英;;癌症晚期病人的临终关怀与护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
4 乔峰;赵红;宋敏;刘红岩;;癌症晚期患者的护理[A];第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编[C];2006年
5 姜长林;孙德海;纪春梅;李绍臣;曲向林;李俊;;周围神经毁损用于癌症晚期镇痛的观察[A];中华医学会疼痛学分会第八届年会暨CASP成立二十周年论文集[C];2009年
6 夏芹;谢长俊;李浴峰;;癌症患者常见心理问题及对策[A];第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行趋势和防控策略研究研讨会论文集(补充)[C];2011年
7 朱李艳;;浅论癌症晚期病人的临终关怀[A];第二届浙江中西部科技论坛论文集第三卷(护理分卷)[C];2005年
8 陈兰姣;;癌症晚期患者化疗期间的心身护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
9 李桂萍;;对癌症患者化疗期间出现抑郁症状的心理干预[A];河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C];2006年
10 张昕婷;郑磊;;浅谈如何做好癌症患者的心理护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 陈正;低频磁场治疗晚期癌症的临床研究[D];山东大学;2015年
2 曾铁英;癌症告知策略的研究[D];华中科技大学;2008年
3 明星;晚期癌症患者生命意义干预方案的构建与应用研究[D];第二军医大学;2013年
4 汪继兵;自控锻炼对癌症长期生存者的健康状况及生活质量影响的研究[D];上海体育学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 曹艳梅;患者尊严量表初步修订及晚期癌症患者尊严研究[D];山西医科大学;2015年
2 武永胜;晚期癌症患者生命意义量表的初步编制及评价[D];广西医科大学;2009年
3 易亮;知情程度对癌症患者焦虑、抑郁的影响及化疗前后焦虑、抑郁和内分泌激素变化的研究[D];广西医科大学;2011年
4 叶梅;姑息治疗期癌症患者的抑郁特点及心理护理策略研究[D];第三军医大学;2013年
5 张清;癌症患者知情同意与心理社会因素和生活质量关系的研究[D];天津医科大学;2004年
6 庄萌;心理—社会治疗模式对癌症晚期患者家属的介入探讨[D];西北大学;2014年
7 孙淑雅;癌症晚期患者家属减压支持小组工作方案设计[D];华中师范大学;2014年
8 刘洁;补充替代疗法对癌症患者慢性轻中度疼痛影响的研究[D];河南大学;2013年
9 任宁;癌症患者主要照顾亲属的焦虑、抑郁、社会支持状况及相关因素研究[D];第四军医大学;2007年
10 刘静敏;小组工作在纾解癌症晚期患者家属压力中的探索[D];西北大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 戴志悦;癌症病人别被自己“吓死”[N];健康时报;2007年
2 记者 仇逸;上海:“舒缓疗护”呵护癌症晚期患者[N];新华每日电讯;2013年
3 李明;揭秘癌症诊治的十大误区[N];中国医药报;2007年
4 上海中医药大学教授 何裕民;打破癌症患者的心理枷锁[N];中国医药报;2007年
5 上海市科普作家协会 杨昆;来自癌症患者心灵的呼救[N];健康报;2008年
6 本报特约记者 杨昆;有些癌症患者是被“心病”夺了命[N];卫生与生活报;2008年
7 本报特约记者 杨昆;癌症病人“心事”多[N];卫生与生活报;2008年
8 王明荣 何裕民 上海中医药大学教授;警惕癌症过度治疗致命[N];中国中医药报;2009年
9 本报记者 黄静;预防癌症,从生活点滴做起[N];人民政协报;2002年
10 是明启;让癌症患者走出抑郁的阴影[N];中国中医药报;2004年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978