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焦虑抑郁情绪对高血压患者血压晨峰的影响及综合干预的临床疗效

刘慧慧  
【摘要】:目的:探讨焦虑抑郁情绪对原发性高血压患者血压晨峰的影响及综合干预的临床疗效。方法:选取2016年4月—2016年10月山西省人民医院心内科二病区门诊及住院的高血压患者96例(经严格的纳入及排除标准),经PHQ-9和GAD-7测评后,按照是否存在焦虑抑郁情绪分为A组和B组,其中单纯高血压患者为A组,共54例;高血压合并焦虑抑郁情绪患者为B组,共42例。对入组患者行动态血压监测,评估焦虑抑郁对高血压患者血压晨峰及血压水平的影响,随后B组患者随机数字划分为综合干预组(抗焦虑抑郁治疗+常规降压药物治疗)及常规治疗组(仅常规降压药物治疗),干预8周后,观察干预前后焦虑抑郁量表评分的变化、降压有效率及达标率。并使用SPSS 20.0统计软件对实验数据进行分析。结果:1.本研究中高血压合并焦虑抑郁情绪的发生率为43.75%。2.A、B两组病例在一般情况方面的对照,差别无统计意义(P0.05)。3.B组病例较A组病例的MBPS,24hSBP,24hDBP,dSBP,dDBP,nSBP和nDBP都明显增高,有统计学意义(P0.05)。4.A、B两组病例中非勺型血压的发生率分别为22.22%和52.38%,两组相比有明显差别(P0.05)。5.干预8周后,常规治疗组PHQ-9和GAD-7评分较前变化不大;综合干预组PHQ-9和GAD-7评分较前显著降低(P0.05);2组患者干预后PHQ-9和GAD-7评分差别有统计学意义(P0.05)。6.干预8周后,两组自身前后对照诊室血压水平均有降低,但综合干预组降压有效率、达标率较常规治疗组增高,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在本研究中高血压合并情绪障碍的发生率为43.75%;同时高血压合并焦虑抑郁情绪组较单纯高血压组MBPS、24h动态血压水平、非勺型血压发生率明显增高。干预随访8周后,综合干预组与常规治疗组相比,患者情绪障碍得到显著改善,降压有效率及达标率明显增高。因此在高血压的诊疗中应该积极关注心理状态,提高患者血压控制率。


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