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白内障日间手术患者满意度调查及影响因素分析

孙莉萍  
【摘要】:目的:通过对山西省某医院白内障日间手术的患者进行调查,了解其满意度现状,分析其满意度的影响因素,找到医疗服务过程中的薄弱环节,并提出具体改进措施,从而改善患者就医体验,提高患者满意度,探寻适合医院开展日间手术的流程和管理模式,推动日间手术的持续性发展。方法:选取2016年7月~12月就诊于山西省某医院的白内障日间手术后复查,且符合条件接受问卷调查的患者536人,收回有效问卷524份,有效率97.8%。通过问卷调查白内障日间手术患者的人口社会学特征、日间手术知晓情况和日间手术患者满意度。采用SPSS23.0软件进行统计分析,运用统计描述、卡方检验和二元多因素logistic回归方法分析白内障日间手术患者满意度现状及其影响因素,检验水准为0.05。结果:1.白内障日间手术患者人口社会学特征显示:本次调查患者中,男性214人,女性310人;年龄最小的30岁,最大的88岁,平均年龄为70.1±11.5岁。2.日间手术知晓情况调查结果显示:(1)经X~2检验,手术后日间手术知晓率高于就诊前,差别有统计学意义(X~2=135.666,P0.001)。(2)了解日间手术的途径排名前三位:医生介绍(71.0%)、亲戚朋友告知(20.0%)、术后复查患者相互告知(6.1%)。(3)选择日间手术的主要原因排名前三位:缩短住院等候时间和治疗时间(31.5%)、可以较早回家康复,对自己和家人的生活影响较小(18.3%)、医生推荐(17.6%)。(4)经X~2检验,不同性别的白内障患者对日间手术的知晓率不同,男性高于女性,差别有统计学意义(X_(性别)~2=10.555,p=0.001);不同职业的白内障患者对日间手术的知晓率总体分布不同,离退休人员知晓率最高,差别有统计学意义(X_(职业)~2=19.806,p=0.003);不同平均月收入的白内障患者对日间手术的知晓率总体分布不同,随着收入的增高知晓率增高,差别有统计学意义(X_(平均月收入)~2=14.069,p=0.001);不同医保形式的白内障患者对日间手术的知晓率总体分布不同,参加城镇职工医疗保险的患者知晓率最高,差别有统计学意义(X_(医保形式)~2=14.140,p=0.003)。3.白内障日间手术患者满意度调查结果显示:患者对医院总体满意度为91.2%。对就诊流程的满意度为88.9%;对医疗质量的满意度为98.8%;对医患沟通的满意度为92.9%;对医德医风的满意度为97.5%;对医疗费用的满意度为76.7%;对医院环境的满意度为92.3%。4.白内障日间手术患者满意度二元多因素logistic分析结果显示:文化程度、有无既往手术史、术后对日间手术了解程度对患者满意度产生影响(p0.05)。在文化程度中,以大专/本科的患者为参照分类,中专/高中或初中及以下文化程度的患者与其均存在显著差异,or值分别为3.771、2.546,95%ci分别为(1.513,9.400)、(1.095,5.919),表示文化程度高的患者对日间手术满意度低;有既往手术史的患者与无既往手术史的患者对满意度存在显著差异,or值为4.763,95%ci为(1.729,13.122),有既往手术史的患者满意度是无既往手术史患者满意度的4.763倍;手术后患者对日间手术了解程度与患者满意度存在显著差异,or值为0.411,95%ci为(0.200,0.845),表明不太了解日间手术的术后患者较了解日间手术的术后患者满意度高。结论:1.山西某医院白内障日间手术患者总体满意度为91.2%。在六个维度的满意度评价中,就诊流程和医疗费用的患者满意度相对较低。2.白内障日间手术患者中,不同性别、职业、平均月收入、医疗保险形式对患者知晓率存在影响;不同文化程度、有无既往手术史和手术后对日间手术了解程度对患者满意度均存在影响。3.建议医院加大日间手术宣传力度,增加民众知晓率;多渠道降低医疗费用,完善医保政策;优化医疗服务流程,改变医疗管理模式;针对不同特点的患者提供个性化服务,提高患者满意度。


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