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自我效能干预对膀胱癌术后行膀胱灌注患者的效果研究

李俊玲  
【摘要】:目的:1.评价自我效能干预对膀胱癌术后行膀胱灌注患者焦虑、抑郁水平和自我效能的影响。2.评价自我效能干预对膀胱癌术后行膀胱灌注患者生活质量、治疗依从性及满意度的影响。方法:1.使用方便抽样方法,选取2018年11月-2019年11月,在山西医科大学第一医院泌尿外科行TURBT术后进行膀胱灌注的患者。严格按照纳入和排出标准选取80名患者,将其随机分为对照组和试验组,每组各40名。2.在患者维持灌注期间进行干预,共持续6个月。给予对照组患者实施常规护理,分别在患者灌注前、中、后进行健康宣教。试验组患者在常规护理基础上,以自我效能理论为指导进行干预,包括直接经验、间接经验、言语说服、生理和情感状态等方面。3.收集两组患者在维持灌注前、干预3个月和干预6个月不同阶段的焦虑抑郁、自我效能感、生活质量、治疗依从性及满意度资料,使用SPSS19.0比较两组患者上述资料有无区别,进而判断干预效果。结果:1.干预过程中2例患者发生失访,共78例患者完成研究,其中对照组40例、试验组38例。两组患者年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、付费方式、吸烟史资料在基线水平上无显著差异,具有可比性(P0.05)。2.在干预前,两组患者的自我效能感得分无显著差异,具有可比性(p0.05)。在干预3个月和干预6个月,两组患者自我效能得分差异均有统计学意义,且均为试验组高于对照组。两组患者自我效能得分均随时间而不断变化,且随着干预时间的延长,试验组患者自我效能得分呈明显上升趋势,而对照组变化不明显。3.对照组和试验组患者焦虑抑郁水平在干预前比较无统计学意义,且两组患者得分均处于较高水平。干预3个月和6个月后,两组患者的焦虑抑郁水平差异均有统计学意义(P0.05),试验组得分均低于对照组。干预结束后,试验组焦虑抑郁得分降幅均高于对照组,且干预前3个月效果较后3个月明显。4.两组患者生活质量各领域得分在干预前,除气促维度外,其余各领域得分均无统计学差异,具有可比性,患者总体生活质量低。干预3个后,除角色功能、认知功能、恶心与呕吐、疼痛、气促、便秘、腹泻和经济困难领域外,其他领域两组患者差异均具有统计学意义(P0.05),试验组生活质量明显优于对照组。干预6个月后,除认知功能、恶心与呕吐、气促、失眠、便秘、腹泻和经济困难外,其余各领域两组患者得分均有统计学差异。在整个研究过程中两组患者的便秘、腹泻、气促、恶心与腹泻症状领域得分均较低(质量高),经济困难得分始终较高(质量差),其余领域,随着干预时间的延长,患者症状具有不同程度的改善。5.干预结束后,试验组依从性高达92.1%,对照组为70.0%,试验组依从性高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。6.试验组患者对医务人员态度、操作技术和知识掌握程度打分均大于9分,试验组患者满意度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自我效能干预在膀胱灌注患者中的应用取得良好的临床效果,使患者的焦虑、抑郁水平改善,自我效能感和生活质量明显提升,进而使患者治疗依从性和护理满意度提高。因此,自我效能干预是一种可行的干预手段,可以为其他医疗机构提供参考意见。


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