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平均血小板体积及血小板分布宽度联合C-反应蛋白与老年高血压患者左室肥厚相关性的研究

张昭福  
【摘要】:目的:评估平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)联合C-反应蛋白(CRP)与老年高血压患者左心室肥厚(LVH)的相关性,为临床判断老年高血压LVH的严重程度及早期监测提供理论依据。方法:选取:2016年1月至2019年12在山西医科大学第二医院老年干部科及心血管内科的老年高血压患者297例。归纳一般资料:年龄、性别、身高、体重等,计算体表面积(BSA)、体重指数(BMI)。及在本院检验科检测MPV、PDW、CRP、肌酐(CR)、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标。所有患者做心脏彩超,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)。根据左室质量指数(LVMI)将患者分为左心室肥厚组(LVH组,n=127)和非左心室肥厚组(n=170):采用独立样本t检验、曼惠特尼U检验、χ2检验等统计方法分析一般临床资料及MPV、PDW、CRP与老年高血压左心室肥厚的关系。采用spearman秩相关检验、二元logistic回归模型、ROC曲线分析MPV、PDW、CRP与老年高血压LVH的相关性及对老年高血压LVH的预判价值。结果:1.LVH组MPV为(12.57±1.57),PDW为(17.78±2.90),CRP为(9.30±1.51),非LVH组MPV为(11.00±1.44),PDW为(12.98±2.56),CRP为(5.98±2.92)。LVH组MPV、PDW、CRP均高于非LVH组,P0.05,差异,均有统计学意义。2.MPV、PDW、CRP分别与LVMI呈正相关,相关系数分别为0.632、0.707、0.668,P均0.05。3.以LVH为因变量,PDW、CRP为自变量,采用多因素Logistic回归分析显示:PDW(OR=1.81,P0.05)、CRP(OR=1.236,P0.05)均是老年性高血压患者左心室肥厚的危险因素。4.ROC曲线分析:MPV、PDW、CRP均对高血压左室肥厚有较好的预测作用。PDW联合CRP敏感性更高。结论:1.LVH组MPV、PDW、CRP均高于非LVH组,差异均有统计学意义(P0.05)。2.MPV、PDW、CRP与老年高血压患者左心室肥厚呈正相关,老年高血压患者LVH随MPV、PDW、CRP的升高而加重。3.PDW、CRP是老年高血压患者LVH的独立危险因子。4.临床工作中可通过检测PDW、CRP评估及预防靶器官损害。


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