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山西省结核病流行病学调查分析

李晓清  
【摘要】: 目的:了解山西省人群中结核病的感染率,患病率及结核菌的耐药情况,评价山西省1990~2000年结核病控制的效果,为制定2001~2010年结核病控制规划提供科学依据。 方法:采用分层整群随机抽样的方法,对山西省11个市(地)21个调查点的30831人进行结核病流行病学调查,0~14岁儿童进行结核菌素试验,≥15岁人群和结核菌素试验反应≥10mm的儿童进行胸透,对胸透异常和咳嗽、咳痰症状≥3周者进行摄片、痰涂片和痰培养检查,培养阳性者进行抗结核药物敏感性试验,活动性肺结核患者进行社会经济状况调查,对2个全人口感染率调查点进行调查,对1999年死亡情况进行回顾性调查。用SAS软件包对调查资料进行整理分析和统计处理。 结果:本次调查11个地市,21个调查点,共调查30831人,确诊活动性肺结核病人146例,涂阳肺结核病人46例,菌阳肺结核病人56例,山西省活动性肺结核患病率为474/10万,涂阳肺结核患病率为149/10万,菌阳肺结核患病率为182/10万,且随年龄的增加而上升,估算现有活动性肺结核病人147572人,涂阳肺结核病人46389人。与1990年流调结果(444/10万、132/10万)相比,肺结核患病率与涂阳患病率均有所上升,活动性肺结核男、女性的患病率有差异(P<0.05),男、女性涂阳患病率间无差别(P>0.05),青壮年是结核病高发人群,老年结核病人是主要的传染源。农村的肺结核患病率和涂阳患病率(501/10万、164/10万)明显高于城市(351/10万、0/10万),浸润型肺结核仍是主要的发病类型(占79.5%),绝大多数病人处于无管理状态(活动性肺结核: 功西医祥大学2002卒硬士学世讼丈 52.20%、涂阳肺结核:71.43q0),耐药性结核病,尤其是继发性耐药结核 病仍占一定比重(50%)。 结论:山西省结核病疫情仍然非常严重,应引起各级政府的高度重 视。病人的发现、治疗和管理是影响疫情的主要因素。提示:加大各级 政府对结核病防治工作的经费投入,加大执法力度,早期发现,早期诊 断以及良好的管理,对降低疫情至关重要。


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